(с изменениями на 1 октября 2024 года)
(в ред. Постановлений Правительства Алтайского края от 24.10.2023 N 399, от 26.06.2024 N 216, от 01.10.2024 N 371)
В целях совершенствования и развития организации медицинской реабилитации в Алтайском крае, обеспечения доступности оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации на всех этапах Правительство Алтайского края постановляет:
Утвердить региональную программу "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация в Алтайском крае" (приложение).
Губернатор Алтайского края,
Председатель Правительства
Алтайского края
В.П.ТОМЕНКО
РЕГИОНАЛЬНАЯ ПРОГРАММА "ОПТИМАЛЬНАЯ ДЛЯ ВОССТАНОВЛЕНИЯ ЗДОРОВЬЯ МЕДИЦИНСКАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ В АЛТАЙСКОМ КРАЕ"
(в ред. Постановлений Правительства Алтайского края от 24.10.2023 N 399, от 26.06.2024 N 216, от 01.10.2024 N 371)
Наименование программы | Региональная программа "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация в Алтайском крае" (далее - "Программа") |
Исполнители Программы | Министерство здравоохранения Алтайского края; краевые медицинские организации; Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Алтайского края (по согласованию) |
Цели Программы | цель 1 - обеспечена доступность оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации; цель 2 - граждане информированы о возможностях медицинской реабилитации |
Задачи Программы | обеспечение доступности медицинской реабилитации на всех этапах; совершенствование и развитие организации медицинской реабилитации в рамках оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи (1, 2 этапы); совершенствование и развитие организации медицинской реабилитации в рамках оказания первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях и условиях дневного стационара (3 этап); кадровое обеспечение реабилитационной службы Алтайского края; организационно-методическое сопровождение деятельности реабилитационной службы Алтайского края; информирование граждан о возможности медицинской реабилитации |
Срок реализации Программы | 2022 - 2030 годы |
Ожидаемые конечные результаты реализации Программы | к 2030 году планируется достижение следующих значений целевых показателей (индикаторов): доля случаев оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации от числа случаев, предусмотренных объемами оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации за счет средств обязательного медицинского страхования, составит не менее 100% в соответствующем году; доля случаев оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации в амбулаторных условиях от числа случаев, предусмотренных объемами оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации за счет средств обязательного медицинского страхования, составит не менее 35% в соответствующем году; доля оснащенных современным медицинским оборудованием медицинских организаций, осуществляющих медицинскую реабилитацию, составит не менее 95%; увеличение охвата граждан, информированных о возможностях медицинской реабилитации в личном кабинете "Мое здоровье" на Едином портале государственных и муниципальных услуг (функций), до 60% |
Алтайский край расположен на юго-востоке Западной Сибири, на границе континентальной Азии, в 3419 км от Москвы. Территория края составляет 168 тыс. кв. км, по площади занимает 21 место в Российской Федерации и 6 место в Сибирском федеральном округе (далее - СФО). Плотность расселения - 13,8 человека на 1 км2. По плотности расселения край занимает 52 ранговое место в Российской Федерации и 3 место в СФО. Протяженность территории края в меридиональном направлении составляет около 400 км, в широтном направлении - около 600 км.
На севере край граничит с Новосибирской областью, на востоке - с Кемеровской областью, юго-восточная граница проходит с Республикой Алтай, на юго-западе и западе - государственная граница с Республикой Казахстан протяженностью 843,6 км.
По административно-территориальному делению на 1 января 2022 года в состав Алтайского края входило 59 административных районов, 12 городов, в том числе 3 города районного подчинения, 6 поселков городского типа, 641 сельская администрация, 1587 сельских населенных пунктов. По муниципально-территориальному делению на 1 января 2022 года в состав Алтайского края входило 59 муниципальных районов, 10 городских округов, 7 городских поселений, 641 сельское поселение.
Средняя площадь муниципального района составляет 2783,0 км2, средняя численность населения - 16667 человек, при средней плотности расселения на данных территориях 6,0 человек на 1 км2.
Для края характерен резко континентальный климат со средними температурами июля от +26 до +28°C и января от -20 до -24°C, а также экстремальными летними температурами до +41°C и абсолютным зимним минимумом, достигающим -55°C.
Специфическим для края фактором является радиоактивное загрязнение окружающей среды, обусловленное серией мощных ядерных взрывов на Семипалатинском полигоне. В настоящее время концентрация долгоживущих изотопов во внешней среде не превышает допустимого уровня, но влияние этого фактора по-прежнему высоко из-за развития не столько соматических нарушений, сколько генетического эффекта, проявляющегося в последующих поколениях. В настоящее время радиационная обстановка на прилегающих к полигону территориях нормализовалась и не имеет ограничений для проживания и хозяйственной деятельности, а основным носителем негативного влияния испытаний ядерного оружия является не прилегающая к полигону "загрязненная территория", а население, проживавшее там в период ядерных испытаний, и их потомки.
Также специфическим для края является комплекс факторов, вызывающих неблагоприятное воздействие на здоровье населения края и окружающую среду, обусловленных падением фрагментов вторых ступеней ракет-носителей, запускаемых с космодрома "Байконур". В зоне этого воздействия частично находятся 5 муниципальных районов, занимающих до 4% территории края. Указанные факторы способствуют формированию высокого уровня заболеваемости и полинозологического характера патологии, выявляемой у жителей края.
Вместе с тем в крае имеются благоприятные условия для проведения реабилитационно-оздоровительных мероприятий. Алтайский край является крупнейшим производителем экологически чистого продовольствия в Российской Федерации. Кроме того, Алтайский край является многопрофильным туристским регионом, предлагающим разнообразные программы отдыха и туризма.
Чрезвычайно разветвленное административно-территориальное деление края, высокая доля сельских жителей в общей численности населения, значительное количество сел с небольшой численностью населения и низкой плотностью расселения в сельской местности обусловливают необходимость содержания широкой сети медицинских организаций.
По предварительной оценке Росстата, проведенной с учетом итогов Всероссийской переписи населения 2020 года, численность постоянного населения Алтайского края на 1 января 2023 года - 2130950 человек, среднегодовая численность за 2022 год составила 2142975 человек (на 1 января 2022 года - 2154932 человека). На селе на 1 января 2023 года проживало 888038 человек (41,7%), среднегодовая численность сельского населения составила 894005 человек, в городе - 1242981 человек (58,3%), среднегодовая численность городского населения за 2022 год - 1248970 человек. По численности населения край занимает 23 ранговое место в Российской Федерации и 5 место в СФО, по численности сельского населения - 10 ранговое место в Российской Федерации и 1 место в СФО. Удельный вес сельских жителей в крае существенно выше, чем в среднем по Российской Федерации (25,1%) и СФО (25,0%). По удельному весу сельского населения край занимал 12 ранговое место в Российской Федерации и 3 место в СФО.
Возрастная структура населения на начало 2022 года представлена следующими основными группами:
численность группы лиц моложе трудоспособного возраста составила 427572 человека (в 2021 году - 433996 человек), удельный вес в общей численности населения - 18,9% (в 2020 году - 18,9%);
численность группы лиц трудоспособного возраста составила 1253435 человек (в 2021 году - 1239774 человека), удельный вес в общей численности населения - 55,3% (в 2020 году - 54,0%);
численность группы лиц старше трудоспособного возраста составила 587172 человека (в 2021 году - 622853 человека), удельный вес в общей численности населения - 25,9% (в 2020 году - 27,1%).
Таким образом, в крае на фоне непрерывного ежегодного снижения численности населения прослеживается процесс демографического старения населения края со снижением численности населения трудоспособного возраста и моложе трудоспособного возраста.
Таблица N 1
Численность населения в Алтайском крае на 1 января 2019 - 2022 годов (по данным Росстата)
Наименование показателя | на 01.01.2019 | на 01.01.2020 | на 01.01.2021 | на 01.01.2022 |
Общая численность населения, чел. | 2332813 | 2317153 | 2296353 | 2154932 |
Из общей численности населения | ||||
Моложе трудоспособного возраста, чел. | 445745 | 440069 | 433996 | 427572 |
Трудоспособного возраста, чел. | 1239425 | 1255100 | 1239774 | 587172 |
Старше трудоспособного возраста, чел. | 647643 | 621984 | 622583 | 1253435 |
________________
* В 2020 году началась пандемия COVID-19 (опасного заболевания, вызываемого новым коронавирусом SARS-CoV-2).
По данным Росстата, в 2022 году в крае умерло на 16202 человека больше, чем родилось, естественный прирост в Алтайском крае составил (-7,6) на 1000 чел. населения, в 2021 году превышение числа умерших над числом родившихся составило 24661 человек, показатель естественного прироста составлял (-10,8) на 1000 чел. населения. Среди субъектов Российской Федерации по уровню естественного прироста край в 2022 году занял 59 ранговое место от наилучшего показателя (в 2021 году также 59 место), среди субъектов СФО - 9 - 10 ранговые места (в 2021 году - 10 ранговое место).
В 2022 году в крае родилось 17580 детей, на 1418 детей меньше. Показатель рождаемости в 2022 году составил 8,2 на 1000 чел. населения, что на 1,2% ниже уровня 2021 года (8,3 на 1000 чел. населения). Среди субъектов Российской Федерации по уровню рождаемости в 2022 году регион занимал 57 ранговое место от наилучшего показателя (по данным 2021 года - 59 ранговое место), среди субъектов СФО - 9 ранговое место (в 2018 году - 9 ранговое место). Снижение рождаемости обусловлено как снижением числа женщин детородного возраста, так и снижением интенсивности рождений.
Уровень смертности в 2022 году снизился на 17,3% по сравнению с 2021 годом (с 19,1 на 1000 чел. населения до 15,8 на 1000 чел. населения в 2021 году). Умерло на 9877 человек меньше.
Потери населения от смертности как общей, так и преждевременной в основном обусловлены тремя классами причин: болезнями системы кровообращения, онкологическими заболеваниями и несчастными случаями, травмами и отравлениями (насильственными или внешними причинами смерти). Среди субъектов Российской Федерации по уровню смертности край занял 62 ранговое место от наилучшего показателя (по данным 2021 года - 61 ранговое место), среди субъектов СФО - 10 ранговое место (в 2021 году - 10 ранговое место).
В 2022 году ожидаемая продолжительность жизни при рождении в Алтайском крае составила 69,99 года, в сравнении с 2021 годом увеличилась на 2,0% (на 1,39 года). Ожидаемая продолжительность жизни при рождении в 2021 году составляла 68,60 года. Показатель ожидаемой продолжительности жизни в 2020 году ниже показателя смертности по Российской Федерации на 3,8% и ниже, чем по СФО на 2,8%. Среди субъектов Российской Федерации по величине ожидаемой продолжительности предстоящей жизни в 2022 году край занимает 68 место, в 2021 году - 58 ранговое место, среди субъектов СФО в 2022 году - 6 ранговое место, в 2019, 2020 и 2021 годах - 4 ранговое место.
Таблица N 2
Медико-демографические показатели в Алтайском крае за 2018 - 2022 годы (по данным Росстата)
Наименование показателя | 2018 год | 2019 год | 2020 год <*> | 2021 год | 2022 год |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
Рождаемость (на 1000 чел. населения) | 10,0 (место в общероссийском рейтинге: Российской Федерации - 53, СФО - 9) | 9,1 (место в общероссийском рейтинге: Российской Федерации - 54, СФО - 9) | 8,6 (место в общероссийском рейтинге: Российской Федерации - 57, СФО - 9) | 8,3 (место в общероссийском рейтинге: Российской Федерации - 59, СФО - 9) | 8,2 (место в общероссийском рейтинге: Российской Федерации - 57, СФО - 9) |
Смертность (на 1000 чел. населения) | 14,2 (место в общероссийском рейтинге: Российской Федерации - 61, СФО - 9) | 14,0 (место в общероссийском рейтинге: Российской Федерации - 62, СФО - 9) | 16,5 (место в общероссийском рейтинге: Российской Федерации - 60, СФО - 10) | 19,1 (место в общероссийском рейтинге: Российской Федерации - 61, СФО - 10) | 15,8 (место в общероссийском рейтинге: Российской Федерации - 62, СФО - 10) |
Смертность населения в трудоспособном возрасте (число умерших на 100000 чел. соответствующего возраста) | 577,5 (место в общероссийском рейтинге: Российской Федерации - 61, СФО - 5) | 556,8 (место в общероссийском рейтинге: Российской Федерации - 57, СФО - 6) | 613,9 (место в общероссийском рейтинге: Российской Федерации, СФО - нет данных) | 662,7 Нет данных | 637,9 Нет данных |
Естественный прирост, убыль (-) на 1000 чел. населения | -4,2 (место в общероссийском рейтинге: Российской Федерации - 58, СФО - 9) | -4,9 (место в общероссийском рейтинге: Российской Федерации - 59, СФО - 9) | -7,9 (место в общероссийском рейтинге: Российской Федерации - 56, СФО - 9) | -10,8 (место в общероссийском рейтинге: Российской Федерации - 59, СФО - 10) | -7,6 (место в общероссийском рейтинге: Российской Федерации - 59, СФО - 9 - 10) |
Ожидаемая продолжительность жизни при рождении, число лет | 71,11 (место в общероссийском рейтинге: Российской Федерации - 63, СФО - 5) | 71,61 (место в общероссийском рейтинге: Российской Федерации - 62, СФО - 4) | 70,19 (место в общероссийском рейтинге: Российской Федерации - 58, СФО - 4) | 68,60 (место в общероссийском рейтинге: Российской Федерации - 58, СФО - 4) | 69,99 (место в общероссийском рейтинге: Российской Федерации - 68, СФО - 6) |
________________
* В 2020 году началась пандемия COVID-19 (опасного заболевания, вызываемого новым коронавирусом SARS-CoV-2).
Наряду со снижением показателей общей заболеваемости болезнями нервной системы, болезнями костно-мышечной системы и соединительной ткани, травм и отравлений за период 2018 - 2022 годов на территории Алтайского края отмечается тенденция к увеличению показателей общей заболеваемости всего населения злокачественными новообразованиями, болезнями системы кровообращения, болезнями органов дыхания, а с 2020 года - COVID-19.