Действующий

О внесении изменения в постановление Правительства Астраханской области от 16.10.2014 N 455-П



Приложение
к Порядку


                                 В  министерство   социального  развития  и

                                 труда Астраханской области

                                 от _______________________________________

                                 (наименование   специализированной  службы

                                 по      вопросам     похоронного     дела,

                                 местонахождения       (адрес),      Ф.И.О.

                                 (последнее  -  при наличии) руководителя -

                                 для  юридического  лица, Ф.И.О. (последнее

                                 - при   наличии)   -  для  индивидуального

                                 предпринимателя)


                                Предложение

   для участия в отборе на предоставление субсидии на возмещение затрат

   специализированным службам по вопросам похоронного дела, связанных с

                  погребением отдельных категорий умерших


    В соответствии   с  Порядком  предоставления   субсидии  на  возмещение

затрат   специализированным   службам   по   вопросам   похоронного   дела,

связанных   с   погребением   отдельных   категорий   умерших, утвержденным

Постановлением  Правительства  Астраханской  области от 16.10.2014 N 455-П,

прошу включить  в  число  участников отбора  на  предоставление  субсидии в

сумме _________________________ руб. __ коп. на возмещение стоимости услуг,

связанных с погребением (далее - субсидия):

Ф.И.О. (последнее - при наличии) умершего (не заполняется, если личность умершего не установлена органами внутренних дел)

Дата смерти/рождения в случае погребения ребенка, родившегося мертвым по истечении 154 дней беременности

Дата погребения

Наименование услуг

Стоимость услуг, установленная на дату погребения, руб.

Сумма, подлежащая возмещению, руб.

Итого


    Подтверждаю, что на дату подачи настоящего предложения

    _______________________________________________________________________

     (наименование специализированной службы по вопросам похоронного дела)

    - не  является  иностранным   юридическим  лицом,  в том  числе  местом

регистрации  которого  является  государство  или территория,  включенные в

утвержденный   Министерством   финансов   Российской   Федерации   перечень