РАСПИСКА
в приеме документов
___________________________________________________________ _____________
(фамилия, имя, отчество заявителя) (последнее - при наличии) (дата)
подал(а) заявление о назначении ___________________________________________
(фамилия, имя, отчество ребенка (детей)
(последнее - при наличии)
меры социальной защиты (поддержки) для оплаты (нужное отметить):
┌═‰
│ │ питания;
└═…
┌═‰
│ │ проезда.
└═…
Заявлению присвоен регистрационный номер _________________________________.
Представлены документы: 1. __________________________ на ___ л. в ___ экз.
(наименование документа)
2. __________________________ на ___ л. в ___ экз.
(наименование документа)
3. __________________________ на ___ л. в ___ экз.
(наименование документа)
__________________________ ___________________ ________________________
(должность) (личная подпись) (фамилия, инициалы)
________________
* Поля, обязательные для заполнения.