Действующий

О внесении изменений в административный регламент предоставления муниципальной услуги "Прием заявлений, постановка на учет и зачисление детей в образовательные организации, реализующие основную образовательную программу дошкольного образования (детские сады) на территории городского округа "Город Хабаровск", утвержденный постановлением администрации города Хабаровска от 08.02.2011 N 400



Приложение N 2
к постановлению
администрации города Хабаровска
от 2 августа 2023 г. N 3060


ФОРМА


                                            В управление образования

                                            администрации города Хабаровска

                                            от ____________________________

                                               (фамилия, имя, отчество

                                               (при наличии) заявителя)


                                 ЗАЯВЛЕНИЕ

                   о регистрации ребенка в региональной

                информационной системе "Комплектование ДОУ"


    Прошу поставить на учет для получения места в ДОУ _____________________

моего ребенка:

    1. Сведения о ребенке:

Фамилия <*> _________ Имя<*> ________ Отчество (при наличии) <*> __________

Реквизиты свидетельства о рождении<*>: серия __________ номер _____________

Дата выдачи ______________ кем выдано _____________________________________

___________________________________________________________________________

Дата рождения <*> ________________ место рождения _________________________

Адрес проживания юридический <*> __________________________________________

Фактический <*> ___________________________________________________________

Страховой номер индивидуального лицевого счета (при наличии)

___________________________________________________________________________

Гражданство _______________________________________________________________

2. Сведения о заявителе:

Фамилия <*> _______________________________________________________________

Имя <*> ___________________________________________________________________

Отчество (при наличии) <*> ________________________________________________

Мать, отец, опекун, по доверенности

Паспорт <*>: серия __________ номер _______________________________________