ФОРМА
В управление образования
администрации города Хабаровска
от ____________________________
(фамилия, имя, отчество
(при наличии) заявителя)
ЗАЯВЛЕНИЕ
о регистрации ребенка в региональной информационной системе
"Комплектование ДОУ"
Прошу поставить на учет для получения места в ДОУ _____________________
моего ребенка:
1. Сведения о ребенке:
Фамилия <*> _________ Имя <*> ________ Отчество (при наличии) <*> _________
Реквизиты свидетельства о рождении <*>: серия __________ номер ____________
Дата выдачи ______________ кем выдано _____________________________________
___________________________________________________________________________
или
Реквизиты акта о рождении ребенка <*>:
номер _________________________ дата выдачи___________ кем выдано _________
__________________________________________________________________________.
Дата рождения <*> ________________ место рождения _________________________
Адрес проживания юридический <*> __________________________________________
Фактический <*> ___________________________________________________________
Страховой номер индивидуального лицевого счета (при наличии)
___________________________________________________________________________
Гражданство _______________________________________________________________
2. Сведения о заявителе:
Фамилия <*> _______________________________________________________________