Форма запроса о предоставлении муниципальной услуги (рекомендуемая)
(Орган, обрабатывающий запрос на предоставление услуги) | |||||
Данные заявителя (физического лица) | |||||
Фамилия | |||||
Имя | |||||
Отчество | |||||
Дата рождения | |||||
Документ, удостоверяющий личность заявителя | |||||
Вид | |||||
Серия | Номер | ||||
Выдан | Дата выдачи | ||||
Адрес регистрации заявителя | |||||
Индекс | Регион | ||||
Район | Населенный пункт | ||||
Улица | |||||
Дом | Корпус | Квартира | |||
Адрес места жительства заявителя | |||||
Индекс | Регион | ||||
Район | Населенный пункт | ||||
Улица | |||||
Дом | Корпус | Квартира | |||
Контактные данные | |||||
В администрацию муниципального образования
городского округа "Сыктывкар"
от гражданина(ки) ________________________
__________________________________________
(Ф.И.О.)
проживающего(ей) по адресу _______________
__________________________________________
телефон __________________________________
ЗАПРОС
о предоставлении земельного участка (рекомендуемая)
Прошу включить меня, _________________________________________________,
(ф.и.о.)
паспорт серии _______ номер _________________, выдан ______________________
________________________________________________ "___" ____________ 20__ г.
в список граждан, имеющих право на бесплатное предоставление в
собственность земельного участка
Состав семьи:
1. ____________________________________________________________________
(ф.и.о., дата рождения)
паспорт (св-во о рождении) серии ______ номер ___________, выдан __________
________________________________________________ "___" ____________ 20__ г.
проживает по адресу _______________________________________________________
2. ___________________________________________________________________,
(ф.и.о., дата рождения)
паспорт (св-во о рождении) серии ______ номер ___________, выдан __________
__________________________________________________ "___" __________ 20__ г.