Форма
Экзаменационный лист
Категории
A I | A II | A III | A IV | B | C | D | E | F |
Фамилия _________________________________________
Имя _____________________________________________
Отчество (при наличии) __________________________
Число, месяц, год рождения ______________________
Правила дорожного движения (билет N _____________)
Вопросы | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 |
Ответы |
Правила по эксплуатации машин и оборудования
(билет N ___________)
Вопросы | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 |
Ответы |
Правила безопасной эксплуатации машин (билет N _____________)
Устно, письменно
(Ненужное зачеркнуть)
Категория | Вопросы | ||||||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | ||
A I | |||||||||
A II | |||||||||
A III | |||||||||
A IV | |||||||||
B | |||||||||
C | |||||||||
D | |||||||||
E | |||||||||
F | |||||||||
Дата теоретического экзамена "___" ______________ 20__ г.
Начало экзамена ____ ч. ____ мин. Окончание экзамена ____ ч. ____ мин.
Результаты теоретического экзамена (сдал, не сдал) _____________________
Подпись государственного инженера-инспектора _____________________________
Практический экзамен (I этап)
Дата | Категория СМ | A I | A II | A III | A IV | B | C | D | E | F | Подпись заявителя |
Первично | |||||||||||
Вторично | |||||||||||
Вторично | |||||||||||
Практический экзамен (II этап)