В целях организации доступности лекарственного обеспечения в 2016 году было организовано Автономное учреждение Республики Калмыкия "Аптечное управление", подведомственное Министерству здравоохранения Республики Калмыкия. Аптечная организация включает филиалы в г. Элисте и во всех районах республики, имеет лицензию и осуществляет отпуск наркотических средств и психотропных веществ, в том числе паллиативным пациентам.
Распоряжением Правительства Республики Калмыкия от 20 января 2023 г. N 13-р изменены тип организации и наименование АУ РК "Аптечное управление" в Казенное учреждение Республики Калмыкия "Центр организации лекарственного обеспечения". Функции по лекарственному обеспечению паллиативных пациентов во всех филиалах сохранены.
Для обеспечения возможности получения превентивной качественной противоболевой терапии определена потребность в наркотических лекарственных препаратах, предназначенных для купирования персистирующего болевого синдрома при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях у взрослых пациентов со злокачественными новообразованиями, терминальной стадией ВИЧ-инфекции и иными неизлечимыми прогрессирующими заболеваниями, согласно приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 16 ноября 2017 г. N 913 "Об утверждении методических рекомендаций по определению потребности в наркотических средствах и психотропных веществах, предназначенных для медицинского применения".
Министерством здравоохранения Республики Калмыкия ежегодно формируется и актуализируется сводная заявка на получение наркотических лекарственных препаратов и психотропных лекарственных препаратов, обеспечивающая возможность достижения расчетного уровня обезболивания. Сформирован и ежеквартально обновляется регистр пациентов, нуждающихся в назначении им наркотических лекарственных препаратов по медицинским показаниям и получающих такие препараты.
Для оценки болевого синдрома используются визуально-аналоговая и нумерологическая оценочная шкала. Предпочтение отдается нумерологической в связи с более легкой фиксацией результата опроса в медицинской документации. Отмечается тенденция к сокращению доли инвазивных лекарственных средств. Больше половины пациентов стали получать обезболивание в соответствии с рекомендациями Всемирной организации здравоохранения и методическими рекомендациями, размещенными на сайте Минздрава России.
Для информирования населения, оперативного решения возникших вопросов и проблем, в том числе в части обеспечения паллиативных пациентов наркотическими средствами, Министерством здравоохранения Республики Калмыкия организована работа "горячей линии".
Принят ряд нормативных правовых актов, регламентирующих маршрутизацию пациентов, нуждающихся в оказании паллиативной, симптоматической и обезболивающей терапии в медицинских организациях республики. Сформирован и ежеквартально обновляется регистр пациентов нуждающихся в паллиативной медицинской помощи.
Для повышения качества, обеспечения доступности и своевременности обезболивающей терапии в медицинских организациях, осуществляющих оказание первичной медико-санитарной помощи, в том числе с привлечением медицинских работников ФАПов и ОВОП, организованы ежегодные обучающие семинары по внедрению клинических рекомендаций по лечению хронического болевого синдрома, оказанию паллиативной медицинской помощи, применению наркотических лекарственных препаратов и психотропных лекарственных препаратов.