(форма)
СВОДНЫЙ СПИСОК молодых семей - участников подпрограммы "Жилище", изъявивших желание получить социальную выплату в планируемом году
по ___________________________________________
наименование муниципального образования
N п/п (молодые семьи) | Данные о членах молодой семьи | Дата включения в список участников подпрограммы | Орган местного самоуправления, на основании решения которого молодая семья включена в список участников подпрограммы | Расчетная стоимость жилья | ||||||||
Количество членов семьи (человек) | Ф.И.О., степень родства | Паспорт гражданина РФ или свидетельство о рождении несовершеннолетнего, не достигшего 14 лет | Число, месяц, год рождения | Свидетельство о браке | Стоимость 1 кв.м. (тыс. рублей) | Размер общей площади жилого помещения на семью (кв.м) | Всего (графа 11 x графа 12) | |||||
серия, номер | кем, когда выдан | серия, номер | кем, когда выдано | |||||||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 |
(Должность сформировавшего список) | (дата и подпись) | (расшифровка подписи) |
Глава администрации местного самоуправления | (подпись, дата) | М.П. | (расшифровка подписи) |
Исполнитель: (Ф.И.О.) тел.