1. Сведения о матери (усыновительнице)
Фамилия ___________________________________________________________________
Имя, отчество (последнее - при наличии) ___________________________________
Место работы, занимаемая должность ________________________________________
(наименование организации (органа) и
___________________________________________________________________________
занимаемой должности)
Дата рождения _____________________________________________________________
(число, месяц, год)
Место рождения ____________________________________________________________
Образование _______________________________________________________________
(специальность по образованию, наименование образовательной
___________________________________________________________________________
организации, год окончания)
Ученая степень, ученое звание _____________________________________________
Какими государственными наградами награждена и даты награждений
___________________________________________________________________________
Какими ведомственными и региональными наградами награждена и даты
награждений _______________________________________________________________