6.1. Территориальная программа разработана на основе средних нормативов объемов медицинской помощи, установленных Программой государственных гарантий, по профилям отделений стационара и врачебным специальностям в амбулаторно-поликлинических учреждениях, а также на основе численности населения, подлежащего ОМС в Кемеровской области - Кузбассе. Объемы бесплатной медицинской помощи определяются с учетом особенностей половозрастного состава, уровня и структуры заболеваемости населения Кемеровской области - Кузбасса, климатогеографических условий региона и транспортной доступности медицинских организаций.
Нормативы объема медицинской помощи по видам, условиям и формам ее оказания в целом по Территориальной программе определяются в единицах объема в расчете на 1 жителя в год, по территориальной программе ОМС - в расчете на 1 застрахованное лицо.
В нормативы объема медицинской помощи за счет бюджетных ассигнований областного бюджета, оказываемой в амбулаторных и стационарных условиях, включаются объемы медицинской помощи, оказываемой не застрахованным по ОМС гражданам в экстренной форме при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента, входящих в базовую программу ОМС.
В целях обеспечения доступности медицинской помощи гражданам, проживающим в том числе в малонаселенных, отдаленных и (или) труднодоступных населенных пунктах, а также в сельской местности, в составе дифференцированных нормативов объема медицинской помощи могут устанавливаться объемы медицинской помощи с учетом использования санитарной авиации, телемедицинских технологий и передвижных форм оказания медицинской помощи.
Объемы медицинской помощи, утвержденные территориальной программой ОМС, и их финансовое обеспечение распределяются между медицинскими организациями решением комиссии по разработке территориальной программы ОМС. Объемы медицинской помощи, оказанной медицинскими организациями сверх объемов, утвержденных комиссией по разработке территориальной программы ОМС, оплате за счет средств ОМС не подлежат.
6.2. Нормативы объема бесплатной медицинской помощи, нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи
Виды и условия оказания медицинской помощи | Единица измерения на 1 жителя | 2023 год | 2024 год | 2025 год | |||
Нормативы объема медицинской помощи | Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, руб. | Нормативы объема медицинской помощи | Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, руб. | Нормативы объема медицинской помощи | Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, руб. | ||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
1. За счет средств областного бюджета <1> | |||||||
1. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь | вызовов | 0,014 | 3861,1 | 0,021 | 3610,4 | 0,021 | 3754,8 |
2. Первичная медико-санитарная помощь | - | - | - | - | - | - | - |
В амбулаторных условиях, в том числе | - | - | - | - | - | - | - |
2.1. С профилактической и иными целями <2> | посещений | 0,73 | 520,2 | 0,73 | 541,0 | 0,73 | 562,7 |
2.2. В связи с заболеваниями <3> | обращений | 0,144 | 1508,5 | 0,144 | 1568,9 | 0,144 | 1631,6 |
3. В условиях дневных стационаров (первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь) <4> | случаев лечения | 0,004 | 15407,1 | 0,004 | 16023,4 | 0,004 | 16664,3 |
4. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь в условиях круглосуточного стационара | случаев госпитализации | 0,0146 | 89168,6 | 0,0146 | 92735,3 | 0,0146 | 96444,8 |
5. Паллиативная медицинская помощь | - | - | - | - | - | - | - |
5.1. Первичная медицинская помощь, в том числе доврачебная и врачебная <5>, всего, в том числе | посещений | 0,003 | - | 0,003 | - | 0,003 | - |
посещение по паллиативной медицинской помощи без учета посещений на дому патронажными бригадами | посещений | 0,022 | 467,6 | 0,022 | 486,3 | 0,022 | 505,8 |
посещение на дому выездными патронажными бригадами | посещений | 0,008 | 2338,3 | 0,008 | 2431,8 | 0,008 | 2529,1 |
5.2. Паллиативная медицинская помощь в стационарных условиях (включая койки паллиативной медицинской помощи и койки сестринского ухода) | койко-дней | 0,092 | 2764,7 | 0,092 | 2875,3 | 0,092 | 2990,3 |
2. За счет средств ОМС | |||||||
1. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь | вызовов | 0,29 | 3979,6 | 0,29 | 4255,0 | 0,29 | 4525,9 |
2. Первичная медико-санитарная помощь | - | - | - | - | - | - | - |
В амбулаторных условиях, в том числе | - | - | - | - | - | - | - |
2.1. Для проведения профилактических медицинских осмотров | комплексных посещений | 0,26559 | 2482,3 | 0,26559 | 2652,2 | 0,26559 | 2819,4 |
2.2. Для проведения диспансеризации, всего, в том числе | комплексных посещений | 0,331413 | 3033,7 | 0,331413 | 3241,3 | 0,331413 | 3445,7 |
2.2.1. Для проведения углубленной диспансеризации | комплексных посещений | 0,02397 | 1311,8 | - | 1401,5 | - | 1489,9 |
2.3. Для посещений с иными целями <6> | посещений | 2,133264 | 429,8 | 2,133264 | 459,2 | 2,133264 | 488,1 |
2.4. Посещения в неотложной форме | посещений | 0,54 | 931,7 | 0,54 | 995,5 | 0,54 | 1058,3 |
2.5. Обращения в связи с заболеваниями <2>, всего, из них | обращений | 1,7877 | 2089,8 | 1,7877 | 2232,8 | 1,7877 | 2373,7 |
2.5.1. Проведение отдельных диагностических (лабораторных) исследований | |||||||
2.5.2. Компьютерная томография | исследований | 0,048062 | 3257,4 | 0,048062 | 3480,3 | 0,048062 | 3699,8 |
2.5.3. Магнитно-резонансная томография | исследований | 0,021409 | 4447,8 | 0,017313 | 4752,3 | 0,017313 | 5052,0 |
2.5.4. УЗИ сердечно-сосудистой системы | исследований | 0,090371 | 657,8 | 0,090371 | 702,8 | 0,090371 | 747,1 |
2.5.5. Эндоскопическое диагностическое исследование | исследований | 0,035143 | 1206,1 | 0,029446 | 1288,7 | 0,029446 | 1370,0 |
2.5.6. Молекулярно-генетическое исследование | исследований | 0,000974 | 10129,0 | 0,000974 | 10822,2 | 0,000974 | 11504,7 |
2.5.7. Патологоанатомическое исследование | исследований | 0,01321 | 2498,0 | 0,01321 | 2669,0 | 0,01321 | 2837,3 |
2.5.8. Тестирование на выявление COVID-19 | исследований | 0,275507 | 483,5 | 0,275507 | 516,5 | 0,275507 | 549,1 |
2.6. Диспансерное наблюдение <*> | комплексных посещений | 0,261736 | 1535,0 | 0,261736 | 1640,0 | 0,261736 | 1743,5 |
3. В условиях дневных стационаров (первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь), за исключением медицинской реабилитации, всего, в том числе | случаев лечения | 0,069526 | 31194,4 | 0,070132 | 32783,0 | 0,070132 | 34380,8 |
в федеральных медицинских организациях | случаев лечения | 0,002269 | 57691,1 | 0,002269 | 60874,9 | 0,002269 | 64137,1 |
в медицинских организациях (за исключением федеральных) | случаев лечения | 0,067257 | 30321,0 | 0,067863 | 31843,9 | 0,067863 | 33386,1 |
3.1. Оказание медицинской помощи по профилю "онкология", в том числе | случаев лечения | 0,010888 | 93782,6 | 0,010888 | 98762,1 | 0,010888 | 103775,7 |
в федеральных медицинских организациях | случаев лечения | 0,000381 | 101564,4 | 0,000381 | 107658,2 | 0,000381 | 114117,8 |
в медицинских организациях (за исключением федеральных) | случаев лечения | 0,010507 | 93500,5 | 0,010507 | 98439,6 | 0,010507 | 103400,7 |
3.2. Оказание медицинской помощи при экстракорпоральном оплодотворении, всего, в том числе | случаев лечения | 0,000619 | 154067,6 | 0,000619 | 154067,6 | 0,000619 | 154067,6 |
в федеральных медицинских организациях | случаев лечения | 0,000059 | 183907,8 | 0,000059 | 183907,8 | 0,000059 | 183907,8 |
в медицинских организациях (за исключением федеральных) | случаев лечения | 0,00056 | 150921,5 | 0,00056 | 150921,5 | 0,00056 | 150921,5 |
4. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь в условиях круглосуточного стационара <7>, за исключением медицинской реабилитации, всего, в том числе | случаев госпитализации | 0,176723 | 50648,3 | 0,176655 | 54118,3 | 0,172718 | 58036,9 |
в федеральных медицинских организациях | случаев госпитализации | 0,010239 | 87731,4 | 0,010239 | 92500,3 | 0,010239 | 97549,1 |
в медицинских организациях (за исключением федеральных) | случаев госпитализации | 0,166484 | 48341,3 | 0,166416 | 51756,8 | 0,162479 | 55547,0 |
Оказание медицинской помощи по профилю "онкология", в том числе | случаев госпитализации | 0,009696 | 125848,6 | 0,009696 | 133518,8 | 0,009696 | 141191,8 |
в федеральных медицинских организациях | случаев госпитализации | 0,001094 | 142590,6 | 0,001094 | 151146,1 | 0,001094 | 160214,8 |
в медицинских организациях (за исключением федеральных) | случаев госпитализации | 0,008602 | 123719,4 | 0,008602 | 131276,9 | 0,008602 | 138772,4 |
5. Медицинская реабилитация <8> | - | - | - | - | - | - | - |
5.1. В амбулаторных условиях | комплексных посещений | 0,002954 | 24086,3 | 0,002954 | 25734,6 | 0,002954 | 27357,4 |
5.2. В условиях дневных стационаров (первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь), всего, в том числе | случаев лечения | 0,003429 | 29153,9 | 0,002823 | 30711,7 | 0,002823 | 32285,0 |
в федеральных медицинских организациях | случаев лечения | 0,000222 | 31716,6 | 0,000222 | 33619,6 | 0,000222 | 35636,8 |
в медицинских организациях (за исключением федеральных) | случаев лечения | 0,003207 | 28935,3 | 0,002601 | 30463,8 | 0,002601 | 31999,2 |
5.3. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь в условиях круглосуточного стационара, всего, в том числе | случаев госпитализации | 0,006804 | 57319,6 | 0,006804 | 60804,4 | 0,006804 | 64323,4 |
в федеральных медицинских организациях | случаев госпитализации | 0,001378 | 75764,5 | 0,001378 | 80310,4 | 0,001378 | 85128,9 |
в медицинских организациях (за исключением федеральных) | случаев госпитализации | 0,005426 | 52643,8 | 0,005426 | 55850,1 | 0,005426 | 59038,9 |
________________
<1> Нормативы объема оказания и нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи за счет бюджетных ассигнований бюджета Кемеровской области - Кузбасса.
Нормативы объема скорой медицинской помощи и нормативы финансовых затрат на 1 вызов скорой медицинской помощи устанавливаются субъектом Российской Федерации.
Средний норматив финансовых затрат за счет средств соответствующих бюджетов на 1 случай оказания медицинской помощи авиамедицинскими выездными бригадами скорой медицинской помощи при санитарно-авиационной эвакуации, осуществляемой воздушными судами, с учетом реальной потребности (за исключением расходов на авиационные работы) составляет на 2023 год - 6841,3 рубля, на 2024 год - 7115 рублей, на 2025 год - 7399,6 рубля.
<2> Включая посещения, связанные с профилактическими мероприятиями, в том числе при проведении профилактических медицинских осмотров, обучающихся в общеобразовательных организациях и профессиональных образовательных организациях, а также в образовательных организациях высшего образования в целях раннего (своевременного) выявления незаконного потребления наркотических средств и психотропных веществ.
<3> Законченных случаев лечения заболевания в амбулаторных условиях с кратностью посещений по поводу одного заболевания не менее 2.
<4> Включая случаи оказания паллиативной медицинской помощи в условиях дневного стационара.