ФОРМА
ЗАЯВЛЕНИЯ О ПРЕДОСТАВЛЕНИИ ГОСУДАРСТВЕННОЙ УСЛУГИ
В ____________________________________________
(указывается орган местного самоуправления
______________________________________________
(уполномоченный орган) по месту жительства)
Заявление о предоставлении субсидии на оплату
жилого помещения и коммунальных услуг
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии) заявителя)
Дата рождения: | |
СНИЛС: | |
Тел.: | |
Адрес электронной почты: |
Наименование документа, удостоверяющего личность | Паспорт гражданина РФ | Дата выдачи | |
Серия и номер документа | Код подразделения | ||
Кем выдан | |||
Адрес регистрации заявителя на территории субъекта Российской Федерации
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии) представителя)
Дата рождения: | |
СНИЛС: | |
Тел.: | |
Адрес электронной почты: |
Наименование документа, удостоверяющего личность | Паспорт гражданина РФ | Дата выдачи | |
Серия и номер документа | Код подразделения | ||
Кем выдан | |||
Адрес регистрации представителя
___________________________________________________________________________
Сведения о жилом помещении
Кем является заявитель (собственник/наниматель) | |
Кадастровый номер жилого помещения |