Действующий

Об утверждении Положения о комиссии по оценке технического состояния объектов муниципального жилищного фонда


                                 Заявление

                      на участие в заседании Комиссии


___________________________________________________________________________

                   (наименование коллегиального органа)

Я, _______________________________________________________________________,

                      (Ф.И.О. заинтересованного лица)

паспорт серии ___________________________ номер ___________________________

выдан _______________________________________________ "____" ______________

                            (кем и когда выдан)

прошу допустить меня к участию в заседании _______________________________,

которое состоится "____" ___________________ года _______ час. _______ мин.

по адресу _________________________________________________________________

Контактные данные заинтересованного лица <*>:

телефон __________________ адрес для корреспонденции ______________________

электронная почта _________________________________________________________

Являюсь представителем <**> _______________________________________________

___________________________________________________________________________

  (наименование организации (юридического лица), государственного органа,

     органа местного самоуправления, представителем которого является

                          заинтересованное лицо)

Реквизиты доверенности ____________________________________________________


Дата _____________________________ Подпись ________________________________


________________


* Контактные данные заинтересованного лица заполняются при наличии указанных реквизитов.


** Заполняется, если заинтересованное лицо является представителем организации (юридического лица), государственного органа, органа местного самоуправления.