Действующий

Об утверждении Административного регламента предоставления муниципальной услуги "Подготовка и утверждение документации по планировке территории"



Приложение N 1
к Регламенту

Администрация городского округа Верхняя Пышма

Сведения о Заявителе:

     (полные Ф.И.О. физического лица/полное наименование организации и организационно-правовой формы юридического лица)

в лице:

     (Ф.И.О. руководителя, иного уполномоченного лица, Представителя физического лица)

Документ, удостоверяющий личность:

     (вид документа, серия, номер документа, кем и когда выдан)

Сведения о государственной регистрации юридического лица (индивидуального предпринимателя):

ОГРН (ОГРНИП)

ИНН

Контактная информация:

Телефон:

Эл. почта:

Адрес места нахождения (регистрации) юридического лица/адрес места жительства (регистрации) физического лица:

Почтовый адрес:

Заявление о принятии решения о подготовке документации по планировке территории/подготовке внесения изменений в документацию по планировке территории (указать нужное)



Прошу принять решение о подготовке документации по планировке территории (подготовке внесения изменений в документацию по планировке территории) (указать нужное).

.

(указать вид и наименование (адресные ориентиры) элемента планировочной структуры (объекта капитального строительства) с учетом сведений из правил землепользования и застройки территориальных зон (зоны) и наименование функциональных зон (зоны), установленных документами территориального планирования, в отношении которых планируется разработка документации по планировке территории)


Описание целей, для достижения которых планируется подготовка документации по планировке территории:


________________________________________________________________;


Основные характеристики территории и объекта(ов) капитального строительства, а также возможного использования участков данной территории с учетом имеющихся ограничений и технико-экономических показателей планируемого использования:


________________________________________________________________;


При наличии и актуальности инженерных изысканий - требуется указание о разработчике изысканий, перечне видов выполненных инженерных изысканий, дате их выполнения и шифра (при наличии), присвоенного разработчиком изысканий:


________________________________________________________________;


Предложения по срокам подготовки документации по планировке территории:


________________________________________________________________;


Указание на источник финансирования подготовки документации по планировке территории:


________________________________________________________________;