(в ред. указов Губернатора Архангельской области от 05.04.2013 N 36-у, от 07.07.2015 N 73-у, от 14.02.2020 N 14-у)
НАГРАДНОЙ ЛИСТ
звание "Почетный работник здравоохранения
Архангельской области"
_________________________________________
(наименование района, города)
_________________________________________
1. Фамилия ________________________________________________________________
имя, отчество __________________________________________________________
2. Должность, место работы ________________________________________________
(точное наименование организации,
___________________________________________________________________________
органа государственной власти, органа местного самоуправления)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
3. Дата рождения __________________________________________________________
(число, месяц, год)
4. Место рождения _________________________________________________________
(республика, край, область, город, район, поселок)
___________________________________________________________________________
(село, деревня)
5. Образование ____________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(специальность по образованию, наименование образовательной организации,
___________________________________________________________________________
год окончания)
6. Ученая степень, ученое звание __________________________________________
___________________________________________________________________________
7. Какими государственными, министерскими (отраслевыми), региональными