(в ред. указов Губернатора Архангельской области от 04.05.2010 N 79-у, от 07.07.2015 N 73-у, от 14.02.2020 N 14-у)
НАГРАДНОЙ ЛИСТ
Звание "Почетный работник горной, нефтяной
и газовой промышленности Архангельской области"
_______________________________________________
(наименование района, города)
_______________________________________________
1. Фамилия, имя, отчество _________________________________________________
___________________________________________________________________________
2. Должность, место работы ________________________________________________
(точное наименование организации, министерства,
___________________________________________________________________________
агентства, службы)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
3. Дата рождения _________________________________________________________
(число, месяц, год)
4. Место рождения _________________________________________________________
(республика, край, область, город, район, поселок,
___________________________________________________________________________
село, деревня)
5. Образование ____________________________________________________________
(специальность по образованию, наименование образовательной
___________________________________________________________________________
организации, год окончания)
6. Ученая степень, ученое звание __________________________________________
___________________________________________________________________________
7. Какими государственными, министерскими (отраслевыми), региональными
наградами награжден(а) и даты награждений