Важной составляющей решения задачи повышения качества и доступности медицинской помощи является развитие системы медицинской реабилитации, санаторно-курортного лечения. Анализ системы медицинской реабилитации в ЯНАО показал, что она требует серьезной реорганизации с целью формирования ее трехэтапной структуры.
Несмотря на трудности, возникшие в период пандемии COVID-19, связанные с приостановкой плановой работы амбулаторных служб, дневных стационаров, перепрофилированием круглосуточных стационаров, приведшие к сокращению потока пациентов, направляемых на реабилитацию, и, как результат, снижение доли пациентов и инвалидов, направленных на медицинскую реабилитацию, от количества нуждающихся в медицинской реабилитации (взрослых и детей) за период 2020 - 2021 годов работа по реабилитации продолжалась на 1 и 2 этапах. Время начала мероприятий по реабилитации оказывают прямое значение на результат самой реабилитации: чем раньше провести реабилитацию, тем лучше результат.
Проблемы в организации реабилитационной помощи в ЯНАО:
- отсутствуют отделения ранней медицинской реабилитации для оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации на 1 этапе;
- недостаточно стационарных отделений медицинской реабилитации для оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации на 2 этапе;
- отсутствуют амбулаторные отделения медицинской реабилитации; медицинская реабилитация на 3 этапе в амбулаторных условиях на 3 этапе осуществляется в кабинетах физиотерапии, залах ЛФК медицинских организаций без образования амбулаторных отделений медицинской реабилитации;
- имеется потребность в дополнительных кадрах: логопеды, психологи, специалисты по лечебной физкультуре, эрготерапевты для полноценного проведения мультидисциплинарного подхода;
- обучение имеющихся специалистов (врачи и средний медицинский персонал, работающие в структуре реабилитационных служб) и профессиональная переподготовка по профилю "медицинская реабилитация" затруднительны ввиду отсутствия базы для обучения в ЯНАО без отрыва от производства;
- отсутствие площадей для установки реабилитационного оборудования для проведения 2 и 3 этапов реабилитации по приказам МЗРФ NN 788н, 878н.
Возможные пути решения проблем:
- с целью организации доступности медицинской реабилитации на 2 этапе запланировано открытие отделений медицинской реабилитации и оснащение материально-технической базы в ГБУЗ "Салехардская окружная клиническая больница" и ГБУЗ ЯНАО "Новоуренгойская центральная городская больница";
- регулярное включение в план обучения врачей по физической и реабилитационной медицине (в настоящее время проходят переподготовку 5 врачей);
- приведение в соответствие с приказами МЗРФ NN 788н, 878н штатных расписаний должностей медицинского персонала во всех медицинских организациях;
- после принятия профессионального стандарта медицинского логопеда, медицинского психолога, нейропсихолога необходимо включить должности указанных специалистов в план переподготовки с включением в штатное расписание отделений реабилитации;