ФОРМА ЗАЯВКИ
В департамент здравоохранения
Ямало-Ненецкого автономного округа
__________________________________
(Ф.И.О.)
ЗАЯВКА
на участие в конкурсе на предоставление субсидий из окружного бюджета
социально ориентированным некоммерческим организациям, добровольческим
(волонтерским) организациям в Ямало-Ненецком автономном округе
Прошу предоставить субсидию на реализацию мероприятий, направленных на
__________________________________________________________________________.
1. Сведения об организации | |
Полное наименование некоммерческой организации (далее - организация) в соответствии с учредительными документами: | |
Основной государственный регистрационный номер (ОГРН): | |
Код ОКАТО: | |
Дата государственной регистрации: | |
Тел. ________________________ адрес электронной почты __________________________ Интернет-сайт __________________________ | |
2. Адрес организации: | |
почтовый: | местонахождения: |
индекс _________________________ город __________________________ улица __________________________ N дома ________, N оф. ________ | индекс _________________________ город __________________________ улица __________________________ N дома ________, N оф. ________ |
3. Банковские реквизиты: | |
р/с ____________________________ в банке _____________________________ | |
к/с ____________________________ БИК _______________________________ | |
4. Сведения о руководителе: | |
Должность _________________________________________________________ Ф.И.О. (полностью) _________________________________________________ | |
5. Сведения о мероприятиях, направленных на популяризацию рабочих профессий | |
6. Размер субсидии (в рублях): | |
7. Сведения об опыте реализации мероприятий (проектов) в рамках получения Президентских грантов: | |
8. Перечень прилагаемых к заявлению документов: 8.1. _______________________________________________________________; 8.2. _______________________________________________________________ | |
Подтверждаю, что на первое число месяца, предшествующего месяцу подачи настоящего заявления на участие в отборе, организация ____________________________________:
- не имеет неисполненной обязанности по уплате налогов, сборов, страховых взносов, пеней, штрафов, процентов, подлежащих уплате в соответствии с законодательством Российской Федерации о налогах и сборах;
- не имеет просроченной задолженности по возврату в окружной бюджет субсидий, бюджетных инвестиций, предоставленных в том числе в соответствии с иными правовыми актами, а также иной просроченной (неурегулированной) задолженности по денежным обязательствам перед Ямало-Ненецким автономным округом в соответствии с правовым актом (за исключением субсидий, предоставляемых государственным (муниципальным) учреждениям, субсидий в целях возмещения недополученных доходов, субсидий в целях финансового обеспечения или возмещения затрат, связанных с поставкой товаров (выполнением работ, оказанием услуг) получателями субсидий физическим лицам);
- не находится в процессе реорганизации (за исключением реорганизации в форме присоединения к организации другого юридического лица), ликвидации, в отношении ее не введена процедура банкротства, деятельность не приостановлена в порядке, предусмотренном законодательством Российской Федерации;
- в реестре дисквалифицированных лиц отсутствуют сведения о дисквалифицированных руководителе, членах коллегиального исполнительного органа, лице, исполняющем функции единоличного исполнительного органа, или главном бухгалтере организации;
- не является иностранным юридическим лицом, в том числе местом регистрации которого является государство или территория, включенные в утверждаемый Министерством финансов Российской Федерации перечень государств и территорий, используемых для промежуточного (офшорного) владения активами в Российской Федерации (далее - офшорные компании), а также российским юридическим лицом, в уставном (складочном) капитале которого доля прямого или косвенного (через третьих лиц) участия офшорных компаний в совокупности превышает 25 процентов (если иное не предусмотрено законодательством Российской Федерации).
- в текущем финансовом году не получала средства из окружного бюджета в соответствии с иными нормативными правовыми актами Ямало-Ненецкого автономного округа на цели, указанные в абзаце первом пункта 1.3 Порядка предоставления субсидий социально ориентированным некоммерческим организациям, добровольческим (волонтерским) организациям на осуществление деятельности в сфере здравоохранения в Ямало-Ненецком автономном округе, утвержденного постановлением Правительства Ямало-Ненецкого автономного округа от 11 июля 2023 года N 563-П (далее - Порядок).
Организация __________________________________: