О внесении изменений в приказ Департамента социальной защиты населения Вологодской области от 26 апреля 2017 года N 632

(наименование органа,

наименование должности,

инициалы и фамилия руководителя)

от

(фамилия, имя, отчество заявителя)

_____________________________________,

домашний адрес: ______________________

_____________________________________,

телефон: _____________________________,

ИНН ________________________________,

СНИЛС ______________________________

ЗАЯВЛЕНИЕ

В соответствии с законом области от 5 июля 1996 года N 87-ОЗ "О пенсии за выслугу лет лицам, замещавшим государственные должности Вологодской области и должности государственной гражданской службы Вологодской области" прошу установить мне пенсию за выслугу лет к назначенной в соответствии с Федеральным законом "О трудовых пенсиях в Российской Федерации", или Федеральным законом "О страховых пенсиях" и (или) Федеральным законом "О государственном пенсионном обеспечении в Российской Федерации", или Законом Российской Федерации "О занятости населения в Российской Федерации", а также Законом Российской Федерации "О пенсионном обеспечении лиц, проходивших военную службу, службу в органах внутренних дел, Государственной противопожарной службе, органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы, Федеральной службе войск национальной гвардии Российской Федерации, органах принудительного исполнения Российской Федерации, и их семей" (нужное подчеркнуть) пенсии

с учетом месячного денежного

(вид пенсии)

содержания по должности

Пенсию получаю в

(наименование органа, выплачивающего пенсии)

Выплату пенсии за выслугу лет прошу производить через:

1) организацию федеральной почтовой связи

,

индекс отделения связи (индекс отделения

связи может быть указан в случае отсутствия в населенном пункте кредитных организаций,

достижения заявителем возраста 80 лет или наличии у него инвалидности I группы)

2) кредитную организацию

(наименование)

счет N ________________________________________________________________.

Обязуюсь в пятидневный срок известить орган, выплачивающий пенсию за выслугу лет, о наступлении обстоятельств, влекущих изменение размера пенсии за выслугу лет (изменение размера пенсии) или приостановление ее выплаты, а также о перемене места жительства.

"__"_________ 20__ года

(подпись)