Об утверждении административного регламента предоставления муниципальной услуги "Согласование проведения переустройства и (или) перепланировки помещения в многоквартирном доме"

В администрацию города Иркутска

Заместителю мэра - председателю

комитета по управлению

____________________________________

округом администрации города Иркутска

ЗАЯВЛЕНИЕ

О СОГЛАСОВАНИИ АКТА ЗАВЕРШЕНИЯ РАБОТ ПО ПЕРЕУСТРОЙСТВУ И (ИЛИ) ПЕРЕПЛАНИРОВКЕ ПОМЕЩЕНИЯ В МНОГОКВАРТИРНОМ ДОМЕ

От _____________________________________________________________________

(указываются данные заявителя, представителя заявителя)

__________________________________________________________________________

Примечание:

для заявителей физических лиц указываются: фамилия, имя, отчество (при наличии), число месяц, год рождения, реквизиты документа, удостоверяющего личность (серия, номер, кем и когда выдан, код подразделения), контактный номер телефона, электронная почта, адрес регистрации, фактический адрес проживания;

для представителя заявителя физического лица указываются: фамилия, имя, отчество (при наличии) представителя, число, месяц, год рождения представителя, реквизиты документа, удостоверяющего личность представителя (серия, номер, кем и когда выдан, код подразделения), контактный номер телефона представителя, электронная почта представителя, адрес регистрации представителя, фактический адрес проживания представителя, сведения о заявителе: фамилия, имя, отчество (при наличии), реквизиты документа, удостоверяющего личность (серия, номер, кем и когда выдан, код подразделения);

для представителя заявителя юридического лица указываются: фамилия, имя, отчество (при наличии) представителя, число, месяц, год рождения представителя, реквизиты документа, удостоверяющего личность представителя (серия, номер, кем и когда выдан, код подразделения), контактный номер телефона представителя, электронная почта представителя, адрес регистрации представителя, фактический адрес проживания представителя, сведения о заявителе: полное наименование юридического лица, ОГРН, ИНН,

наименование, организационно-правовая форма, адрес места нахождения, номер телефона, фамилия, имя, отчество лица, уполномоченного представлять интересы юридического лица, с указанием реквизитов документа, удостоверяющего эти правомочия и прилагаемого к заявлению.

Прошу согласовать и выдать акт завершения работ по переустройству и (или) перепланировке помещения в многоквартирном доме, расположенного по адресу: Иркутская область, город Иркутск,

__________________________________________________________________________,

кадастровый номер помещения _______________________________________________

Решение о согласовании переустройства и (или) перепланировки помещения выдано "___" ____________ 20___ г. N _________________________________________

__________________________________________________________________________

указывается уполномоченный орган, выдавший решение

К заявлению прилагаются следующие документы:

1. Документ, подтверждающий полномочия представителя на подачу заявления от имени физического (юридического лица).

2. Правоустанавливающие документы на переустраиваемое и (или) перепланируемое помещение в многоквартирном доме (подлинники или засвидетельствованные в нотариальном порядке копии), в случае, если право на переустраиваемое и (или) перепланируемое помещение в многоквартирном доме не зарегистрировано в Едином государственном реестре недвижимости.

Примечание:

при подаче заявления посредством ЕПГУ необходимо загрузить следующие документы:

1) документ, подтверждающий полномочия представителя действовать от имени заявителя, подписанный усиленной квалифицированной электронной подписью заявителя или нотариуса;

2) файл с открепленной усиленной квалифицированной электронной подписью заявителя или нотариуса в формате SIG. Для загрузки выберите файл с расширением *.JPG, *.JPEG, *.BMP, *.PNG, *.PDF, *.RAR, *.ZIP, *.SIG. Максимально допустимый размер файла - 50 Мб.

Способ получения результата предоставления муниципальной услуги (необходимо выбрать):

- комитет;

- Единое окно;

- МФЦ, организация, привлекаемая МФЦ;

- посредством почтового отправления;

- в форме электронного документа, подписанного усиленной квалифицированной электронной подписью.

"___" ____________ 20___ г.

(дата)

________________________

(подпись заявителя)

________________________

(расшифровка подписи заявителя)