В Комитет по управлению _____________________________ округом (Свердловским, Октябрьским, Ленинским, Правобережным) администрации города Иркутска ОГРН ______________________________ 664025, РФ, Иркутская область, г. Иркутск, ул. __________________, _____ | |||
СОГЛАСИЕ НА ОБРАБОТКУ ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ | |||
Я, _____________________________________________________________________, паспорт серия ________ N _________ выдан ___________________________________, зарегистрированный(ая) по адресу: __________________________________________________________________________. В соответствии со статьей 9 Федерального закона от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных" даю свое согласие комитету по управлению ___________________________________________________________________ округом (Свердловским, Октябрьским, Ленинским, Правобережным) администрации города Иркутска (далее - Оператор) (включая получение от меня и/или от любых третьих лиц с учетом требований действующего законодательства Российской Федерации) на автоматизированную, а также без использования средств автоматизации обработку моих персональных данных, включающих фамилию, имя, отчество, дату рождения, данные из документа, удостоверяющего личность, и подтверждаю, что, давая такое согласие, я действую своей волей и в своем интересе. Предоставляю Оператору право осуществлять все действия (операции) с моими персональными данными, включая сбор, систематизацию, накопление, хранение, обновление, изменение, использование, обезличивание, блокирование, уничтожение, а также предоставлять третьим лицам соответствующие документы, содержащие такую информацию, в порядке, предусмотренном действующим законодательством Российской Федерации. Согласие дается мною для целей и на срок осуществления Оператором действий, предусмотренных административным регламентом предоставления муниципальной услуги "Согласование проведения переустройства и (или) перепланировки помещения в многоквартирном доме". Настоящее согласие на обработку персональных данных может быть отозвано в порядке, установленном Федеральным законом Российской Федерации от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных". Примечание: в случае недееспособности субъекта персональных данных согласие на обработку его персональных данных дает в письменной форме законный представитель субъекта персональных данных. Комитет по управлению Свердловским округом администрации города Иркутска - ОГРН 1223800004669. Комитет по управлению Октябрьским округом администрации города Иркутска - ОГРН 1223800004670. Комитет по управлению Правобережным округом администрации города Иркутска - ОГРН 1223800004658. Комитет по управлению Ленинским округом администрации города Иркутска - ОГРН 1223800004680. | |||
"___" ____________ 20___ г. (дата) | ________________________ (подпись) | ________________________ (расшифровка подписи заявителя) |
Заместитель мэра - председатель комитета
по управлению Правобережным округом
администрации города Иркутска
Е.П.ТОРОХОВА