ФОРМА АКТА О ЗАВЕРШЕНИИ РАБОТ ПО ПЕРЕУСТРОЙСТВУ И (ИЛИ) ПЕРЕПЛАНИРОВКЕ ПОМЕЩЕНИЯ В МНОГОКВАРТИРНОМ ДОМЕ
АКТ
О ЗАВЕРШЕНИИ ПЕРЕУСТРОЙСТВА И (ИЛИ) ПЕРЕПЛАНИРОВКИ ПОМЕЩЕНИЯ
В МНОГОКВАРТИРНОМ ДОМЕ
г. Иркутск | от _______________ 20___ г. |
Комиссия в составе: ________________________________________________________ Председателя: ______________________________________________________________ Членов комиссии: __________________________________________________________ установила: 1. Предъявлены к приемке завершенные работы по переустройству и (или) перепланировке (далее - работы) помещения, расположенного по адресу: __________________________________________________________________________, а именно: _________________________________________________________________. (указывается перечень работ) 2. Работы выполнены на основании решения о согласовании проведения переустройства и (или) перепланировки от __________________ N ___________. 3. Проектная документация разработана: __________________________________________________________________________. (состав документации, наименование автора) 4. Работы произведены: | |
начало работ: "___" _____________ 20___ г. | окончание работ: "___" _____________ 20___ г. |
5. На основании осмотра помещения после переустройства и (или) перепланировки (элементов, инженерных систем) и ознакомления с проектной и исполнительной документацией установлено: 1) ______________________________________________________________________ перепланировка и (или) переустройство соответствует проекту/не соответствует (указать) 2) ______________________________________________________________________ замечания членов комиссии (указать): __________________________________________________________________________ устранены/не устранены 6. В результате выполненных работ помещение имеет технические характеристики: по данным обследования органа технической инвентаризации: _________________________________________________________ от ______________ количество комнат: ________________ общая площадь: ___________________ жилая площадь: ___________________ Решение комиссии: Предъявленные к приемке работы: __________________________________________________________________________ произведены в соответствии с проектом и требованиями нормативных документов, действующих для жилых домов Приложения к акту: 1. Исполнительная документация ___________________________________________ __________________________________________________________________________ (проектные материалы с внесенными в установленном порядке изменениями) 2. Акт освидетельствования скрытых работ: __________________________________ __________________________________________________________________________ (указать) Председатель комиссии: ______________________ (_______________________) (личная подпись) (расшифровка подписи) Члены комиссии: ___________________ (_________________________________) ___________________ (_________________________________) ___________________ (_________________________________) |
Заместитель мэра - председатель комитета
по управлению Правобережным округом
администрации города Иркутска
Е.П.ТОРОХОВА