Приложение N 2
к Порядку
осуществления деятельности
по обращению с животными
без владельцев в Тюменской области
ТИПОВАЯ (РЕКОМЕНДУЕМАЯ) ФОРМА ЗАЯВКИ
НА ОТЛОВ ЖИВОТНЫХ БЕЗ ВЛАДЕЛЬЦЕВ
В _____________________________________
___________________________
(наименование органа местного самоуправления)
от ________________________________________
________________________________________
(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)
физического лица или представителя юридического лица,
наименование юридического лица)
Адрес: ________________________________
(адрес места жительства, места нахождения (для юридических лиц))
Контактный телефон: ______________________
Заявка на отлов
животных без владельцев
На территории _________________________________________________________
(наименование муниципального образования)
по адресу: ________________________________________________________________
(адрес (место обитания) животного без владельца)
обнаружены животные без владельцев ________________________________________
(вид животного: собака, кошка, иные)
в количестве ______ штук.
Наличие на животном ошейника или иных предметов со сведениями о
владельце ________________________________________________________________.
Описание животных (необходимо для идентификации животного) ____________
___________________________________________________________________________
(размер - указывается примерная высота животного в сантиметрах в холке)
___________________________________________________________________________