Действующий

Об утверждении Порядка оказания единовременной финансовой помощи отдельным категориям граждан при государственной регистрации в качестве индивидуального предпринимателя, государственной регистрации создаваемого юридического лица, государственной регистрации крестьянского (фермерского) хозяйства, постановке на учет физического лица в качестве налогоплательщика налога на профессиональный доход



Приложение N 1
к Порядку

Руководителю

______________________________________

______________________________________

(наименование территориального отдела государственного казенного учреждения Амурской области "Центр занятости населения")

Заявление

о предоставлении единовременной финансовой помощи отдельным

категориям граждан при государственной регистрации

в качестве индивидуального предпринимателя, государственной

регистрации создаваемого юридического лица, государственной

регистрации крестьянского (фермерского) хозяйства,

постановке на учет физического лица в качестве

налогоплательщика налога на профессиональный доход

Я, ______________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (при наличии) гражданина)

год рождения _________________, гражданство _________________________,

_________________________________________________________________,

(документ, удостоверяющий личность и гражданство)

_________________________________________________________________

(серия, номер, когда и кем выдан)

ИНН ____________, СНИЛС ____________, пол _______, тел.: _____________

состою на учете в качестве безработного с ___________ 20__, проживаю по адресу: ___________________________________________________________,

прошу предоставить единовременную финансовую помощь при государственной регистрации в качестве индивидуального предпринимателя, государственной регистрации создаваемого юридического лица, государственной регистрации крестьянского (фермерского) хозяйства, постановке на учет физического лица в качестве налогоплательщика налога на профессиональный доход.

я подтверждаю свое согласие на обработку моих персональных данных в целях принятия решения по настоящему обращению, на направление данного обращения в государственный орган, государственные учреждения службы занятости населения или должностному лицу, в компетенцию которого входит решение поставленных в обращении вопросов;

передачу моих персональных данных третьим лицам в целях принятия решения по настоящему обращению и предоставления государственных услуг в области содействия занятости населения.

"__" _____________ 20__ г.

(подпись гражданина)