С учетом результатов проведенного анализа состояния медицинской помощи пациентам с онкологическими заболеваниями в регионе необходимо решить следующие задачи:
1. Определить комплекс мер первичной профилактики по снижению факторов риска развития онкологических заболеваний среди населения, включающий мероприятия, направленные на снижение потребления табачной продукции, алкогольной продукции, формирование культуры здорового питания, снижение доли лиц, имеющих повышенный индекс массы тела, повышение физической активности: межотраслевое и межведомственное взаимодействие для пропаганды здорового образа жизни, размещение в средствах массовых информации информационных материалов, создание наружной рекламы, интернет-портала, групп в социальных сетях, организация выставок, конкурсов, лекций, школ здоровья, конференций, проведение профилактических осмотров и диспансеризации населения.
Для повышения эффективности реализуемых мер исходя из анализа половозрастного состава пациентов и нозологических форм впервые выявленных онкологических заболеваний, наиболее характерных для региона, профилактические мероприятия преимущественно реализовать в 5 городах области (Самара, Сызрань, Новокуйбышевск, Чапаевск, Жигулевск), в Безенчукском, Богатовском, Пестравском, Борском, Шигонском районах области.
При планировании профилактических программ (изготовление листовок, буклетов, лекций, рекламных роликов, анкет, программ вакцинации и др.) учесть, что среди всех накопленных в популяции ЗНО лидирующие позиции занимают колоректальный рак, рак молочной железы, легкого, желудка (у мужчин - рак предстательной железы; у женщин - рак эндометрия и шейки матки), рост бремени которых связан преимущественно с усиливающимся воздействием на популяцию факторов риска.
2. Определить комплекс мер вторичной профилактики онкологических заболеваний по раннему выявлению ЗНО и рака in situ, предусмотрев следующие группы мер:
формирование планов осмотров контингентов по каждому скрининговому методу в рамках приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 27.04.2021 N 404н "Об утверждении Порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения" - по скринингам колоректального рака, рака молочной железы, шейки матки и предстательной железы;
мероприятия по организации выездов мобильной медицинской бригады с целью проведения мероприятий вторичной профилактики ЗНО у лиц, проживающих в населенных пунктах, расположенных на удаленных территориях;
мероприятия по совершенствованию работы сети смотровых кабинетов (повышение квалификации, организация потока пациентов в смотровой кабинет, сменность работы);
в целях повышения эффективности реализуемых мер - мероприятия по внедрению программ дополнительных скринингов (скрининга колоректального рака иммунохимическим методом, скрининга рака молочной железы со вторым чтением маммографических снимков и скрининга рака шейки матки методом жидкостной цитологии) с учетом результатов проведенного анализа заболеваемости, в ходе которого установлено, что в регионе лидирующие позиции в структуре заболеваемости занимают колоректальный рак, рак молочной железы, легкого, желудка, предстательной железы и шейки матки.
3. Разработать комплекс мер, направленных на повышение доступности медицинской помощи онкологическим больным в амбулаторных условиях, предусматривающий:
организацию мультидисциплинарного подхода к диагностике, лечению и динамическому наблюдению пациентов и обеспечение "зеленого коридора" для выполнения полного объема диагностических исследований и сокращения маршрута за счет увеличения диагностической базы и рационального использования оборудования;
мероприятия по организации и оснащению сети 12 ЦАОП, обновление порядка и схемы маршрутизации пациентов с учетом возможностей ЦАОП;
мероприятия по реорганизации структурных подразделений медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь пациентам с онкологическими заболеваниями, в соответствии с требованиями приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19.02.2021 N 116н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при онкологических заболеваниях" (далее - приказ N 116н). В этой связи в соответствии с методическими рекомендациями по организации центров амбулаторной онкологической помощи в медицинские организации, на базе которых открыты ЦАОП, направлено информационное письмо о необходимости реорганизации первичных онкологических кабинетов.
4. Разработать комплекс мер, направленных на повышение доступности специализированной медицинской помощи онкологическим больным, оказываемой в стационарных условиях, предусматривающий: