О внесении изменения в постановление Правительства Ивановской области от 29.06.2019 N 233-п "Об утверждении региональной программы Ивановской области "Борьба с онкологическими заболеваниями"
Доля пациентов, состоящих под диспансерным наблюдением 5 лет и более
Доля пациентов, состоящих под диспансерным наблюдением 5 лет и более, в 2022 году составила 58,3% (таблица 8). Отмечается значительный рост этого показателя за последние годы, который продолжался даже в условиях снижения раннего выявления злокачественных новообразований на фоне действовавших ограничений по COVID-19. Так, в 2019 году доля пациентов, состоявших на учете 5 лет и более, составляла 53,8%, в 2020 году - 54,7%, в 2021 году - 56,7%, в 2022 году - 58,3%. С 2014 по 2022 годы произошел рост этого показателя на 20,5%.
Диаграмма 8
Доля пациентов, состоящих под диспансерным наблюдением 5 лет и более, на территории Ивановской области в сравнении с РФ и ЦФО
Такая динамика стала возможной благодаря началу работы региональной программы "Борьба с онкологическими заболеваниями". С 2019 года расширился перечень применяемых лекарственных противоопухолевых препаратов, увеличилась кратность проведения курсов лекарственной противоопухолевой терапии. Ивановский областной онкодиспансер был оснащен современным диагностическим и лечебным оборудованием, благодаря чему внедряются новые методики лучевой терапии и хирургического лечения. Конформная дистанционная лучевая терапия IMRT и стереотаксическая лучевая терапия с 3D-планированием позволяют более точно и локально облучать опухоль, оказывая минимальное воздействие на соседние ткани. Впервые на территории Ивановской области внедрена высокотехнологичная медицинская помощь по лучевой терапии. Стало возможным проведение высокомощностной брахитерапии предстательной железы: точное подведение радиоактивных имплантов в предстательную железу позволяет ограничить очаг облучения капсулой предстательной железы.
Расширяется спектр эндоскопических операций, впервые на территории Ивановской области были внедрены эндоскопические операции на ЛОР-органах. Планируются к внедрению микрохирургические операции на ЛОР-органах.
Внедрена методика определения и удаления "сторожевого" лимфоузла при резекции молочной железы. При данной операции точечно удаляются лимфоузлы, в первую очередь подверженные метастазированию, и не удаляются интактные лимфатические узлы, что уменьшает количество послеоперационных осложнений и ускоряет реабилитацию пациенток.
Значительное повышение качества лечебных мероприятий привело к росту доли пациентов, состоящих под диспансерным наблюдением 5 лет и более, даже на фоне снижения раннего выявления.
Диаграмма 9
Структура пятилетней выживаемости больных злокачественными новообразованиями по локализациям в Ивановской области, 2022 год (в %)
Вызывает обеспокоенность низкая доля пациентов, состоящих под диспансерным наблюдением 5 лет и более, в следующих районах (табл. 8): Лухский (50,7%), Приволжский (52,9%), Савинский (55,5%), Верхнеландеховский (55,6%), Вичугский (55,6%), Пестяковский (55,6%), Юрьевецкий (55,8%), Гаврилово-Посадский (55,9%), Лежневский (56%), Южский (56,2%), а также в городском округе Кохма (52,2%).
Низкие значения показателя обусловлены рядом проблем: низкая кадровая обеспеченность, недостаточное оснащение медицинским оборудованием, отсутствие онкологов и врачей других специальностей. Также имеет значение возрастной состав населения в районах - высокая доля лиц старше трудоспособного возраста.
Таблица 8
Показатель доли пациентов, состоящих под диспансерным наблюдением 5 лет и более
Ивановская область | 2013 г. | 2014 г. | 2015 г. | 2016 г. | 2017 г. | 2018 г. | 2019 г. | 2020 г. | 2021 г. | 2022 г. |
Оба пола | ||||||||||
Всего ЗНО | 53,3 | 48,4 | 52 | 51,8 | 51,7 | 52,4 | 53,8 | 54,7 | 56,7 | 58,3 |
ЗНО из ведущих 10 локализаций | ||||||||||
молочной железы | 59,6 | 59,1 | 62,1 | 61,9 | 59,7 | 62,4 | 62 | 63,2 | 65,5 | 66,6 |
трахеи, бронхов, легкого | 34,3 | 34 | 36,9 | 39,4 | 40,7 | 36,3 | 37,2 | 40,7 | 41,2 | 44,4 |
ободочной кишки | 50,6 | 49,4 | 52,4 | 52,6 | 52,6 | 56,8 | 53,1 | 55,5 | 58,1 | 57,8 |
желудка | 58,6 | 55,5 | 59,9 | 58,6 | 55 | 60,1 | 58,4 | 59,5 | 60,9 | 62,8 |
предстательной железы | 27,5 | 30,5 | 31,8 | 29,5 | 33,2 | 33,3 | 34,8 | 34 | 42 | 45,6 |
тела матки | 63,4 | 62,7 | 65,6 | 67 | 68,1 | 67,2 | 63,5 | 65,3 | 65,1 | 64,9 |
прямой кишки, ректосигм. соед. | 50,7 | 50,7 | 52,1 | 51,8 | 54,1 | 54,9 | 53,1 | 54,4 | 52 | 53 |
почки | 48,3 | 48,6 | 53,2 | 53 | 52,9 | 56 | 54,8 | 57,8 | 60 | 62 |
злокачественной лимфомы | 61,3 | 63,1 | 60,9 | 71,9 | 63,7 | 66,2 | 58,9 | 58,9 | 64,2 | 64,3 |
Таблица 9
Показатель доли пациентов, состоящих под диспансерным наблюдением 5 лет и более