В Республике Бурятия регистрировался постоянный рост первичной заболеваемости ЗНО и в 2019 году достиг своего максимального значения 367,3 на 100 тысяч населения, за 10 лет отмечается рост на 44,1%. Однако заболеваемость ниже уровня РФ (436,3) и ДФО (417,6). В 2020 и 2021 годах в связи с эпидемиологическим неблагополучием по новой коронавирусной инфекции первичная заболеваемость снизилась и составила 332,5 сл. и 350,1 сл. соответственно. Тенденция постоянного роста нарушена.
В последние годы в республике отмечается рост заболеваемости ЗНО щитовидной железы, предстательной железы, шейки матки, тела матки. Заболеваемость по г. Улан-Удэ остается выше и составила в 2021 г. 391,7 на 100 тысяч населения. Наиболее высокий уровень заболеваемости молочной железы, ободочной и прямой кишки, кожи, поджелудочной железы, лимфатической и кроветворной ткани.
Ведущими локализациями в структуре онкологической заболеваемости (оба пола) остаются ЗНО трахеи, бронхов, легкого, молочной железы, шейки матки, кожи и желудка. Среди мужского населения - ЗНО трахеи, бронхов, легкого, предстательной железы и желудка. Среди женского населения - ЗНО молочной железы, шейки матки, кожи.
За период 2012 - 2021 годов отмечается рост числа выявленных случаев ЗНО на ранних стадиях: опухоли пищевода, желудка, ободочной кишки, прямой кишки, ректосигмоидного соединения, ануса, поджелудочной железы, тела матки трахеи, бронхов, легких. Отмечается снижение показателя ранней диагностики при следующих локализациях: ЗНО мезотелиальной и других мягких тканей, гортани.
В динамике за 10 лет доля морфологической верификации в республике возросла за счет улучшения верификации следующих локализаций: ЗНО трахеи, бронхов, легкого на 32,4%, поджелудочной железы на 54,9%, ЗНО печени на 31,2%, ЗНО кишечника на 10,9%, предстательной железы на 11,8%. В 2021 году морфологическая верификация ЗНО проведена в 94,1% случаев (РФ - 95,2%, ДФО - 92,7%).
В динамике за 10 лет доля пациентов, состоящих на учете 5 и более лет (5-летняя выживаемость), увеличилась на 9,4% с 50,8% в 2012 году до 56,1% в 2021 году (РФ - 57,4%, ДФО - 56,0).
По состоянию на 31.12.2021 контингент больных ЗНО составил 19592 человека (2020 год - 19633 чел., 2019 год - 19705 чел.). Ежегодный прирост численности контингента больных ЗНО составляет 6 - 7%. Показатель распространенности ЗНО в 2021 году составил 1988,2 на 100 тысяч населения (РФ, 2021 г. - 2699,5), в 2020 году - 1991,3 на 100 тысяч населения, в 2019 году - 1902,3 на 100 тысяч населения.
В 2021 году уровень выявления ЗНО на поздних стадиях в Республике Бурятия составил 18,4% от всех выявленных ЗНО (РФ - 20,3%, ДФО - 21,4%). Высокий уровень запущенности наблюдается при ЗНО поджелудочной железы (44,9%), печени (40,3%), полости рта (35,4%), трахеи, бронхов легкого (32,6%), желудка (28,9%). Показатель запущенности ЗНО визуальных локализаций, диагностированных на III стадии, в 2019 году составил 21,1%, что ниже показателя 2011 года на 31,3% (30,9%) и ниже 2015 года на 14,6% (24,7%).
Показатель смертности от ЗНО в 2021 году составил 173,3 на 100 тысяч населения, на 0,3% выше показателя 2012 года (172,8). Однако стандартизованный показатель смертности от ЗНО в 2021 году составил 112,7 на 100 тысяч населения, на 15,6% ниже показателя 2012 года (133,6).
Основной вклад в смертность вносят следующие локализации: ЗНО трахеи, бронхов, легкого, желудка, молочной железы, шейки матки, предстательной железы, ободочной кишки, опухоли прямой кишки, ректосигмоидного соединения и ануса, почки, яичника, кожи (меланома), суммарный удельный вес которых составляет почти 70%. У мужчин - опухоли трахеи, бронхов, легкого, желудка, предстательной железы, у женщин - ЗНО молочной железы, шейки матки, трахеи, бронхов, легкого.
Одной из основных проблем является низкое выявление ЗНО на I - II стадиях опухолевого процесса, хотя в динамике отмечается стабильный рост с 46,3% в 2017 г. до 55,0% в 2021 г. (РФ - 56,3%), в том числе при визуальных локализациях. Показатель непосредственно влияет на уровень одногодичной летальности и 5-летней выживаемости онкологических пациентов, на эффективность проводимых методов противоопухолевого лечения. Причинами являются: дефицит медицинских кадров в медицинских организациях первичной медико-санитарной помощи, низкая онконастороженность медицинского персонала, недостаточная оснащенность медицинским оборудованием медицинских организаций. Кроме того, причинами низкого выявления злокачественных новообразований на I - II стадиях по отдельным, в том числе визуальным, локализациям являются недостаточная информированность населения о причинах развития онкологических заболеваний, о методах ранней диагностики, несвоевременное обращение за медицинской помощью (30 - 40% среди причин всех запущенных случаев).
В настоящее время более 9,8% населения республики длительно (1 год и более) не обращается за медицинской помощью, в том числе в профилактических целях. Из числа граждан трудоспособного возраста 55,1% составляют лица, не охваченные профилактическими иными медицинскими мероприятиями, что формирует риск позднего выявления онкологических заболеваний в социально и экономически активной части населения, определяющей в свою очередь высокий уровень смертности по данным причинам. Для решения данной проблемы планируется агитационная кампания и проведение профилактических медицинских осмотров 699 тысяч чел., или 70,9% населения Республики Бурятия. Охват диспансерным наблюдением граждан с выявленными хроническими неинфекционными заболеваниями, в том числе предопухолевыми, от общей численности прикрепленного населения составит 70%.
С учетом роста заболеваемости и прогнозной численности контингента имеющееся количество онкологических коек в республике недостаточно для лечения пациентов (РБ - 1,9 на 10 тысяч населения, РФ - 2,5 на 10 тысяч населения). Организация второго отделения химиотерапии ГБУЗ "Бурятский республиканский клинический онкологический диспансер" на 25 круглосуточных коек и 20 коек дневного стационара позволила увеличить обеспеченность онкологическими койками с 1,5 до 1,87 на 100 тысяч населения. В 2022 году за счет средств федерального и республиканского бюджетов окончено строительство и введен в эксплуатацию новый хирургический корпус ГБУЗ "Бурятский республиканский клинический онкологический диспансер" на 150 коек.
Кроме того, в регионе отмечается недостаточная укомплектованность врачами-онкологами, которая в 2022 году в целом по республике составила 56,0%, по районам - 22,0%, по г. Улан-Удэ - 65,0%.