Утверждена
приказом министерства сельского
хозяйства Иркутской области
от 21 июня 2023 г. N 57-39-мпр
ФОРМА
Министру сельского хозяйства Иркутской области ____________________________________ от _________________________________ (наименование юридического лица, фамилия, имя, отчество (при наличии) руководителя юридического лица, индивидуального предпринимателя или индивидуального предпринимателя главы крестьянского (фермерского) хозяйства ____________________________________ (юридический адрес) ____________________________________ (контактный телефон и e-mail) | |
Информация о доходах заявителя от реализации им продовольственных товаров за предшествующий год (за _____ год) __________________________________________________________________________ (полное наименование заемщика) ИНН ________________________________ КПП ________________________________ Основной вид деятельности по ОКВЭД _______________________________________ |
(руб.)
N | Наименование показателя | За 20___ год |
1 | 2 | 3 |
1. | Доход от реализации продовольственных товаров, произведенных им в результате осуществления видов экономической деятельности по ОКВЭД 2 из предусмотренных пунктом 6 Положения (в том числе): | |
1.1. | 10.1 переработка и консервирование мяса и мясной пищевой продукции | |
1.2. | 10.2 переработка и консервирование рыбы, ракообразных и моллюсков | |
1.3. | 10.3 переработка и консервирование фруктов и овощей | |
1.4. | 10.4 производство растительных и животных масел и жиров | |
1.5. | 10.5 производство молочной продукции | |
1.6. | 10.6 производство продуктов мукомольной и крупяной промышленности, крахмала и крахмалосодержащих продуктов | |
1.7. | 10.7 производство хлебобулочных и мучных кондитерских изделий | |
2. | Прочие доходы | |
3. | Общая сумма доходов | |
4. | Доля дохода от реализации продовольственных товаров, к общему доходу (%) |
____________ (подпись) | (_____________________) (расшифровка подписи) | ____________________________________ должность |
М.П. (при наличии) "____" ___________ 20__ г. |