Во исполнение приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14.10.2022 N 668н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения", в соответствии с Положением о министерстве здравоохранения Приморского края, утвержденным постановлением Администрации Приморского края от 12.11.2019 N 747-па, приказываю:
1. Утвердить:
1.1. Маршрутизацию пациентов при оказании психиатрической помощи в условиях круглосуточного стационара на территории Приморского края (приложение N 1).
1.2. Перечень специализированных краевых государственных медицинских организаций, оказывающих амбулаторную психиатрическую помощь, и закрепленные за ними территории обслуживания (приложение N 2).
1.3. Перечень краевых государственных медицинских организаций, имеющих в структуре отделения принудительного лечения общего типа, и закрепленные за ними территории обслуживания (приложение N 3).
1.4. Перечень специализированных краевых государственных медицинских организаций уполномоченных на проведение судебно-психиатрических экспертиз и закрепленных за ними территорий обслуживания (приложение N 4).
2. Главному врачу ГБУЗ "Краевая психиатрическая больница N 1":
2.1. Организовать оказание специализированной медицинской помощи в условиях круглосуточного стационара лицам, страдающим психическими расстройствами и расстройствами поведения или имеющими риск их развития и туберкулезом в соответствии с приложениями NN 61 - 63 к Порядку, утвержденному Приказом N 668н.
Срок - 01.07.2023.
2.2. Организовать работу отделения для принудительного лечения специализированного типа в соответствии с приложениями NN 76 - 78 к Порядку, утвержденному Приказом N 668н.
Срок - 01.07.2023.
2.3. Организовать работу организационно-методического кабинета в соответствии с приложениями NN 37 - 39 к Порядку, утвержденному Приказом N 668н.
Срок - 01.07.2023.
2.4. Разработать проект регламента проведения телемедицинских консультаций для дистанционного взаимодействия медицинских работников между собой и медицинских работников с пациентами и (или) их законными представителями в соответствии с порядком организации и оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30 ноября 2017 N 965н, и направить его в министерство здравоохранения Приморского края.
Срок - 01.09.2023.
3. Возложить на ГБУЗ "Краевая психиатрическая больница N 1" координирующие функции по:
3.1. Организации оказания психиатрической помощи на территории Приморского края.
3.2. Организационно-методическому сопровождению медицинских организаций всех форм собственности по вопросам оказания психиатрической помощи и сбору данных по территории Приморского края для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством, и медико-статистических данных.
4. Главным врачам краевых государственных медицинских организаций:
4.1. Организовать оказание медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения согласно приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14.10.2022 N 668н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения" (далее - Приказ N 668н), на основе клинических рекомендаций и с учетом стандартов медицинской помощи.
Срок - 01.07.2023.
4.2. Привести локальные нормативные акты по условиям оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения в соответствии с приложениями NN 1 - 84 к Порядку, утвержденному Приказом N 668н.
Срок - 01.07.2023.
4.3. Установить штатную численность структурных отделений (кабинетов) исходя из объема оказываемой медицинской помощи и численности обслуживаемого населения в соответствии с приложениями NN 1 - 84 к Порядку, утвержденному Приказом N 668н.
Срок - 01.07.2023.
4.4. Внести изменения в Федеральный регистр медицинских организаций ЕГИСЗ о структурных подразделениях (кабинетах), оснащенности медицинскими изделиями, специализации деятельности в соответствии с приложениями NN 1 - 84 к Порядку, утвержденному Приказом N 668н.
Срок - 05.07.2023.
4.5. Внести изменения в Федеральный регистр медицинских работников ЕГИСЗ в соответствии с штатами структурных подразделений (кабинетов) согласно приложениям NN 1 - 84 к Порядку, утвержденному Приказом N 668н.
Срок - 05.07.2023.
4.6. Структуру и штатное расписание медицинской организации в соответствии с приложениями NN 1 - 84 к Порядку, утвержденному Приказом N 668н предоставить на согласование в министерство здравоохранения Приморского края.
Срок - 07.07.2023.
4.7. Учесть, что психиатрическая помощь оказывается по просьбе или с согласия гражданина или его законного представителя, за исключением случаев, предусмотренных законодательством о психиатрической помощи.
4.8. Организовать работу кабинета активного диспансерного наблюдения и проведения амбулаторного принудительного лечения в государственном учреждении здравоохранения по месту жительства граждан в соответствии с приложениями NN 22 - 24 к Порядку, утвержденным Приказом N 668н.
Срок - 07.07.2023.
4.9. В случае невозможности получения амбулаторной психиатрической помощи по месту жительства, а также в сложных диагностических случаях и для решения вопросов, требующих комиссионного освидетельствования, организовать направление пациентов в специализированную медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в амбулаторных условиях, в соответствии с приложением N 2 к настоящему приказу.
5. Главным врачам ГБУЗ "Краевая психиатрическая больница N 1", ГБУЗ "Краевая психиатрическая больница N 2", КГБУЗ "Дальнегорская центральная городская больница", ГБУЗ "Краевая клиническая психиатрическая больница", ГБУЗ "Краевая клиническая детская психиатрическая больница", ГБУЗ "Краевой наркологический диспансер":
5.1. Организовать оказание первичной специализированной медико-санитарной помощи лицам, страдающим психическими расстройствами или имеющими риск их развития, в соответствии с приложениями NN 1 - 3 к Порядку, утвержденному Приказом N 668н.
Срок - 07.07.2023
5.2. Организовать курацию и выезды на закрепленные территории, согласно приложению N 2 к настоящему приказу.
5.3. График выездов на закрепленные территории предоставлять на согласование в министерство здравоохранения Приморского края на следующий год по утвержденной форме (приложение N 5).
Срок - до 1 октября текущего года.
5.4. Направлять в адрес министерства здравоохранения Приморского края и ГБУЗ "Краевая психиатрическая больница N 1" акт по результатам выездов на закрепленные территории в течение 10 рабочих дней по окончании.
5.5. Организовать телемедицинские консультации для дистанционного взаимодействия медицинских работников между собой и медицинских работников с пациентами и (или) их законными представителями в соответствии с порядком организации и оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30 ноября 2017 N 965н.
Срок - 01.11.2023.
6. Главным внештатным специалистам министерства здравоохранения Приморского края - психиатру (Г.В. Шоколовой) и детскому психиатру (А.В. Гороховой):
6.1. Оказывать организационно-методическую помощь руководителям краевых государственных медицинских организаций по реализации Приказа N 668н.
6.2. По результатам представленных актов, в соответствии с пунктом 5.4 настоящего приказа, направлять в адрес министерства здравоохранения Приморского края предложения по совершенствованию организации оказания медицинской помощи лицам, страдающим психическими расстройствами или имеющими риск их развития.
7. Начальнику управления по организации медицинской помощи населению министерства здравоохранения Приморского края Н.А. Дицель:
7.1. На основании представленных графиков, в соответствии с пунктом 5.3 настоящего приказа, ежегодно готовить проект приказа министерства здравоохранения Приморского края на следующий год по утверждению выездов на закрепленные территории.
Срок - 1 ноября текущего года.
7.2. На основании представленных предложений по совершенствованию организации оказания медицинской помощи лицам, страдающим психическими расстройствами или имеющими риск их развития, в соответствии с пунктом 6.2 настоящего приказа, проводить анализ и направлять предложения первому заместителю министра министерства здравоохранения Приморского края Т.Л. Курченко.
7.3. Подготовить проект приказа министерства здравоохранения Приморского края по регламенту проведения телемедицинских консультаций для дистанционного взаимодействия медицинских работников между собой и медицинских работников с пациентами и (или) их законными представителями в соответствии с порядком организации и оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30 ноября 2017 N 965н.
Срок - 01.10.2023.
8. Рекомендовать главным врачам федеральных государственных медицинских организаций организовать работу в соответствии с Приказом N 668н и настоящим приказом.
9. Признать утратившим силу пункты 1.1, 1.3, 1.4 приказа департамента здравоохранения Приморского края от 01.02.2016 N 59-о "О Порядке оказания психиатрической и наркологической помощи на территории Приморского края".
10. Начальнику отдела стратегического развития и управления программными мероприятиями в здравоохранении министерства здравоохранения Приморского края (О.П. Овсянников) обеспечить:
направление настоящего приказа в департамент информационной политики Приморского края в течение трех рабочих дней со дня его принятия;
направление в электронном виде копии настоящего приказа, а также сведений об источниках его официального опубликования в Главное управление Министерства юстиции Российской Федерации по Приморскому краю в течение семи календарных дней после его первого официального опубликования;
направление копии настоящего приказа в Законодательное Собрание Приморского края в течение семи календарных дней со дня его принятия;