РЕЗУЛЬТАТ N ___________________ цитологического исследования материала (соскоба) с поверхности шейки матки (наружного маточного зева) и цервикального канала методом жидкостной цитологии с окраской по Папаниколау (ПАП-тест) | |
1 | Ф.И.О. пациента (полностью) |
2 | Дата поступления материала (число, месяц, год) |
3 | Качество препарата: адекватный, неадекватный (нужное подчеркнуть) |
4 | Цитограмма соответствует (нужное отметить): без особенностей (для репродуктивного возраста), с возрастными изменениями слизистой оболочки: атрофический тип, эстрогенный тип, другое (нужное подчеркнуть) |
5 | Цитограмма соответствует (нужное отметить): - пролиферации (гиперплазии) железистого эпителия; - гиперкератозу плоского эпителия; - воспалительному процессу слизистой оболочки: вагинит, экзоцервицит, эндоцервицит (нужное отметить); - бактериальному вагинозу (указать); - атрофическому кольпиту (указать); - не резко выраженным изменениям клеток плоского эпителия (указать): - легкой дисплазии; - изменениям, характерным для папиллома-вирусной инфекции; - выраженным изменениям клеток плоского эпителия (указать): умеренной дисплазии, тяжелой дисплазии; - раку (указать морфологическую принадлежность рака): |
6 | Другие типы цитологических заключений |
7 | Дополнительные уточнения |
8 | Заключение по терминологической системе Бетесда: |
9 | Дата проведения исследования (число, месяц, год): |
10 | Фамилия, имя, отчество врача, проводившего исследование: |
11 | Подпись исполнителя: |