ОСНОВНЫЕ СВЕДЕНИЯ
Фамилия | |
Имя | |
Отчество (при наличии) | |
СНИЛС | |
Гражданство | |
Реквизиты записи акта о рождении | |
(номер записи акта) | |
(дата составления записи акта) | |
(наименование органа, которым произведена государственная регистрация акта гражданского состояния) | |
Дата рождения (дд.мм.гггг) | |
Заявитель является для ребенка | |
родителем/иным законным представителем (нужное подчеркнуть) |