Выявление злокачественных новообразований при проведении
профилактических осмотров
Для проведения профилактических осмотров населения при поликлиниках краевых медицинских организаций функционирует 129 смотровых кабинетов, в том числе мужских - 34, работающих в 2 смены - 25 (согласно представленным отчетам). Кроме того, в крае работает 856 ФАП, из них 519 - в режиме смотрового кабинета и 40 передвижных ФАПов, которыми в 2023 г. сделано 7825 выездов в отдаленные населенные пункты края и принято 86786 пациентов.
В 2023 году в Алтайском крае с целью выявления онкологической патологии осмотрено всего 1525770 человек (в 2022 г. - 1489122), из них в смотровых кабинетах 366590 чел., на ФАПах - 118238 пациентов. Осмотрено мужчин с профилактической целью - 586687 (38,5% от общего числа осмотренных). Всего в крае выявлено активно 3187 злокачественных новообразований.
В смотровых кабинетах в 2023 г. осмотрено 1085 (в 2022 г. - 932), что составило 34,0% от всех впервые выявленных ЗНО на профосмотрах и 0,3% от числа осмотренных в смотровых кабинетах пациентов (0,67% - 2022 г.). В смотровых кабинетах и ФАПах края проведен забор материала на онкоцитологию у 306491 женщин (в 2022 г. - 307575), что составило 88,1% от общего числа осмотренных в смотровых кабинетах и ФАПах (в 2022 г. - 90,0%). Всего в 2023 году проведен онкоцитологический скрининг на рак шейки матки у 62,3% осмотренного профилактически женского населения (в 2022 г. - 63,8%). В результате обследования активно выявлено 84 случая рака шейки матки.
При реализации скрининговых программ в Алтайском крае в 2023 г. осмотрено 151503 человека (в 2022 г. - 514270 человек), выявлено 510 ЗНО - 16,0% от всех активно выявленных. При диспансеризации отдельных контингентов осмотрено 758730 пациентов, выявлено 607 онкозаболеваний - 19,0% от всех активно выявленных.
Показатель активной выявляемости злокачественных новообразований (на профилактических осмотрах) составил 25,3% (РФ - 24,5% в 2022 г.). Из 3187 случаев ЗНО, выявленных активно при профосмотрах, выявлено на I - II стадии 2247 ЗНО - 70,5% (АК в 2022 г. - 81,8%, РФ 2022 г. - 75,4%), из них визуальных локализаций - 1457 ЗНО - 64,8% (АК в 2022 г. - 65,5%, РФ 2022 г. - 46,2%).
Таблица 18
Итоги проведения различных видов профилактических осмотров
в Алтайском крае в динамике в 2023 году
Вид профосмотра/год | в смотровых кабинетах | при ДОГВН | при диспансеризации больных с хроническими заболеваниями | |||
Осмотрено человек | Выявлено ЗНО | Осмотрено человек | Выявлено ЗНО | Осмотрено человек | Выявлено ЗНО | |
2013 | 643876 | - | 137689 | - | 198771 | - |
2014 | 610680 | 912 | 247585 | 369 | 167743 | 583 |
2015 | 605654 | 1069 | 241362 | 320 | 165686 | 371 |
2016 | 513838 | 1135 | 443738 | 352 | 190502 | 260 |
2017 | 477496 | 1163 | 441030 | 423 | 303545 | 562 |
2018 | 463163 | 1275 | 500777 | 349 | 294803 | 617 |
2019 | 486493 | 1149 | 448217 | 425 | 320028 | 683 |
2020 | 337004 | 687 | 207090 | 164 | 307645 | 472 |
2021 | 406645 | 767 | 326978 | 176 | 277291 | 655 |
2022 | 391462 | 932 | 513785 | 350 | 253412 | 683 |
2023 | 366590 | 1132 | 753994 | 760 | 208361 | 693 |
Таблица 19
Динамика выявляемости злокачественных новообразований
на профилактических осмотрах по локализациям,
2021 - 2023 гг.
Локализации | 2021 | 2022 | 2023 | РФ 2022 |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
Всего | 20,5 | 23,8 | 25,3 | 24,5 |
Губа | 45,2 | 39,2 | 41,2 | 34,1 |
Полость рта | 10,7 | 17,8 | 13,9 | 15,7 |
Глотки | 5,3 | 13,0 | 10,4 | 10,9 |
Пищевод | 8,8 | 6,8 | 24,0 | 11,4 |
Желудок | 10,1 | 12,9 | 18,3 | 13,7 |
Ободочная кишка | 6,4 | 8,0 | 12,1 | 15,1 |
Прямая кишка | 12,7 | 17,0 | 18,8 | 18,3 |
Печень | 4,5 | 4,8 | 5,6 | 7,8 |
Поджелудочная железа | 3,5 | 4,9 | 4,1 | 6,8 |
Гортань | 8,1 | 11,3 | 14,5 | 13,1 |
Легкие, трахея, бронхи | 14,8 | 15,5 | 18,1 | 22,0 |
Кости и сустав, хрящи | 4,5 | 8,3 | 13,3 | 11,0 |
Меланома кожи | 21,1 | 33,6 | 28,5 | 26,0 |
Кожа | 42,7 | 45,5 | 45,1 | 36,6 |
Соед. и др. мягкие ткани | 11,1 | 11,6 | 17,0 | 12,7 |
Молочная железа | 36,3 | 39,9 | 39,0 | 38,9 |
Шейка матки | 34,0 | 33,2 | 33,6 | 34,9 |
Тело матки | 28,7 | 34,5 | 32,8 | 26,0 |
Яичники | 10,3 | 16,7 | 18,2 | 18,2 |
Предстат. железа | 24,5 | 24,6 | 30,4 | 31,3 |
Почки | 15,7 | 16,2 | 18,0 | 23,1 |
Мочевой пузырь | 12,2 | 18,9 | 19,5 | 19,2 |
Щитовидная железа | 39,5 | 30,4 | 30,4 | 33,5 |
Лимф. и кровет. ткани | 4,0 | 5,6 | 7,4 | 9,2 |
Скрининговые программы в Алтайском крае реализуются в рамках программы диспансеризации отдельных групп взрослого населения (ДОГВН) на I этапе согласно форме 131О (определение уровня ПСА у мужчин, исследование кала на скрытую кровь, онкоцитологический скрининг на рак шейки матки и маммография у женщин).
Таблица 20
Динамика выявляемости злокачественных новообразований
при скрининговых исследованиях в Алтайском крае,
2022 - 2023 гг.