(с изменениями на 17 сентября 2024 года)
(в ред. Приказов Минздрава Алтайского края от 18.07.2023 N 307, от 31.05.2024 N 248, от 17.09.2024 N 386)
Во исполнение плана мероприятий регионального проекта "Борьба с онкологическими заболеваниями" приказываю:
1. Утвердить региональную программу "Борьба с онкологическими заболеваниями" (приложение).
2. Признать утратившим силу приказы Министерства здравоохранения Алтайского края:
(п. 2 в ред. Приказа Минздрава Алтайского края от 18.07.2023 N 307)
Министр
Д.В.ПОПОВ
Утверждена
Приказом
Министерства здравоохранения
Алтайского края
от 19 июня 2023 г. N 254
РЕГИОНАЛЬНАЯ ПРОГРАММА "БОРЬБА С ОНКОЛОГИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ В АЛТАЙСКОМ КРАЕ"
(в ред. Приказов Минздрава Алтайского края от 31.05.2024 N 248, от 17.09.2024 N 386)
Алтайский край расположен на юго-востоке Западной Сибири, на границе континентальной Азии, в 3419 км от Москвы. Территория края составляет 168 тыс. кв. км. Протяженность территории с запада на восток - около 600 км, с севера на юг - около 400 км. Граничит на юге и западе с Восточно-Казахстанской и Павлодарской областями Казахстана, на севере и северо-востоке - с Новосибирской и Кемеровской областями, на юго-востоке - с Республикой Алтай. Алтайский край имеет умеренный климат, резко континентальный. Преобладание малооблачной погоды обеспечивает значительный приток солнечной радиации.
На начало 2024 года численность населения Алтайского края составила 2130950 жителя, мужчин - 973150, женщин - 1157800. В крае высокая доля лиц в возрасте старше трудоспособного - 550938 (25,9%). Процесс демографического старения населения в гораздо большей степени характерен для женщин вследствие высокого уровня преждевременной смертности мужчин.
Плотность населения края составляет 13,79 чел./км2, городское население - 56,9%. Отличительной особенностью региона является высокая доля сельского населения - 43,1% (по России - 25,3%). На территории региона расположено 10 городских округов и 59 муниципальных районов. Административный центр - г. Барнаул. В Алтайском крае проживает более 100 национальностей: более 90% населения составляют русские, следующие по численности - немцы (2%), украинцы (1,4%); все остальные - 3%.
Современная структура промышленного комплекса характеризуется высокой долей обрабатывающих производств (около 85% в объеме отгруженных товаров). Ведущими видами экономической деятельности в промышленности являются производство пищевых продуктов, машиностроительной продукции (вагоно-, котло-, дизелестроение, сельхозмашиностроение, производство электрооборудования), производство кокса, резиновых и пластмассовых изделий, а также химическое производство.
Одним из наиболее важных факторов, влияющих на здоровье человека в Алтайском крае, является фактор ионизирующего излучения, который стал прямой или косвенной причиной развития многих злокачественных новообразований (далее - ЗНО). Это непосредственное длительное радиационное воздействие - испытательные ядерные взрывы, проведенные на Семипалатинском ядерном полигоне в период 1949 - 1962 гг. Деятельность ядерного полигона оказала пагубное воздействие на поколение 50 - 60-х годов и на последующие поколения в виде "генетического эффекта". Кроме того, комплекс факторов, обусловленных падением фрагментов вторых ступеней ракет-носителей, запускаемых с космодрома "Байконур", оказал влияние на онкологическую заболеваемость населения края.
В 2023 г. в Алтайском крае впервые в жизни выявлено 13214 злокачественных новообразований (у 11062 человек), в том числе 6437 злокачественных новообразований (далее - ЗНО) у мужчин и 6777 у женщин. Прирост абсолютного числа заболевших составил +10,9% в сравнении с 2022 г.
"Грубый" показатель первичной заболеваемости злокачественными новообразованиями на 100000 населения Алтайского края составил 620,1 (Алтайский край в 2022 г. - 525,4 промилле, РФ в 2022 г. - 428,4 промилле). В сравнении с 2022 годом показатель прирос на 18,0%, в динамике за 10 лет средний темп прироста "грубого" показателя составил 1,2%.
Стандартизованный показатель первичной заболеваемости (оба пола) в 2023 г. увеличился в сравнении с предыдущим годом и составил 331,69 на 100 тыс. населения (Алтайский край в 2022 г. - 283,5 промилле, РФ 2022 г. - 236,47 промилле), при этом прирост стандартизованного показателя за 10-летний период составил 17,0%, среднегодовой темп прироста - 1,2.
Таблица 1
Динамика "грубого" показателя заболеваемости
злокачественными новообразованиями в Алтайском крае,
на 100 тыс. населения
Значение по годам | Темп прироста (%) | ||||||||||
2013 | 2014 | 2015 | 2016 | 2017 | 2018 | 2019 | 2020 | 2021 | 2022 | 2023 | 35,2 |
458,7 | 480,7 | 507,7 | 493,5 | 518,6 | 530,5 | 530,5 | 437,3 | 496,2 | 525,4 | 620,1 |
Таблица 2
Динамика стандартизированного показателя заболеваемости
злокачественными новообразованиями в Алтайском крае,
на 100 тыс. населения
Значение по годам | Темп прироста (%) | ||||||||||
2013 | 2014 | 2015 | 2016 | 2017 | 2018 | 2019 | 2020 | 2021 | 2022 | 2023 | |
273,3 | 283,4 | 293,9 | 284,9 | 294,2 | 301,3 | 291,9 | 240,6 | 269,1 | 283,5 | 331,7 | 21,4 |
Существенный вклад в заболеваемость злокачественными новообразованиями в Алтайском крае вносят злокачественные новообразования кожи - 11,9% (с меланомой - 13,0%), злокачественные новообразования трахеи, бронхов, легкого - 12,3%, рак молочной железы - 10,4%, ободочной кишки - 6,7%, предстательной железы - 5,5%, желудка - 5,4%, опухоли лимфатической и кроветворной системы - 5,3%, прямой кишки, ректосигмоидного соединения и анального канала - 4,7%, почка - 4,3%, рак тела матки - 3,5%.
Таблица 3
Динамика заболеваемости злокачественными новообразованиями
у мужчин (на 100 тыс. мужского населения) по отдельным
локализациям в Алтайском крае
Локализации | 2013 | 2021 | 2022 | 2023 | Прирост "грубого" показателя (с 2013 г.), в % |
Губа | 7,2 | 5,4 | 5,1 | 6,9 | -4,2 |
Полость рта | 11,1 | 4,6 | 4,8 | 11,3 | 1,8 |
Глотка | 3,0 | 8,6 | 8,1 | 12,3 | 310,0 |
Пищевод | 7,9 | 11,1 | 9,5 | 11,2 | 41,8 |
Желудок | 34,9 | 30,8 | 31,2 | 32,6 | -6,6 |
Ободочная кишка | 24,5 | 29,1 | 32,7 | 41,4 | 69,0 |
Прямая кишка | 22,4 | 30,2 | 30,8 | 35,9 | 60,3 |
Печень | 5,9 | 11,8 | 10,8 | 12,2 | 106,8 |
Желчный пузырь | 2,7 | 2,5 | 2,7 | 2,2 | -18,5 |
Поджелудочная железа | 12,7 | 19,2 | 21,7 | 19,1 | 50,4 |
Гортань | 13,8 | 12,0 | 11,6 | 13,6 | -1,4 |
Трахея, бронхи, легкие | 109,1 | 110,9 | 106,7 | 118,8 | 8,9 |
Кости, суст., хрящи | 1,5 | 1,0 | 1,1 | 1,6 | 6,7 |
Меланома кожи | 4,4 | 8,0 | 7,1 | 8,6 | 95,5 |
Др. новообразования кожи | 56,1 | 55,3 | 60,8 | 73,5 | 31,0 |
Соед. и мягк. ткани | 2,9 | 3,1 | 1,7 | 2,2 | 24,1 |
Предстат. железа | 62,6 | 72,8 | 76,8 | 115,6 | 84,7 |
Почки | 20,4 | 25,6 | 28,0 | 36,5 | 78,9 |
Мочевой пузырь | 20,7 | 27,1 | 27,8 | 34,3 | 65,7 |
Голов. мозг и др. отд. ЦНС | 5,2 | 6,6 | 6,8 | 9,1 | 74,0 |
Щитовидная железа | 7,1 | 5,5 | 5,5 | 7,9 | 11,3 |
Лимф. и кровет. ткань | 18,60 | 24,1 | 23,4 | 25,4 | 36,6 |
Всего | 484,2 | 532,4 | 547,2 | 661,5 | 36,6 |
Таблица 4
Динамика заболеваемости злокачественными новообразованиями
у женщины (на 100 тыс. женщин населения) по отдельным
локализациям в Алтайском крае
Локализации | 2013 | 2021 | 2022 | 2023 | Прирост "грубого" показателя (с 2013 г.), % |
Губа | 1,4 | 1,3 | 2,1 | 1,7 | 21,4 |
Полость рта | 3,3 | 1,6 | 2,0 | 4,8 | 45,5 |
Глотка | 0,3 | 0,7 | 1,2 | 1,3 | 333,3 |
Пищевод | 1,6 | 1,5 | 1,9 | 2,3 | 43,8 |
Желудок | 19,8 | 19,1 | 19,5 | 20,3 | 2,5 |
Ободочная кишка | 26,0 | 33,8 | 31,6 | 39,0 | 50,0 |
Прямая кишка | 17,3 | 18,0 | 20,4 | 25,0 | 44,5 |
Печень | 3,7 | 6,2 | 6,2 | 7,5 | 102,7 |
Желчный пузырь | 2,6 | 2,7 | 3,9 | 3,0 | 15,4 |
Поджелудочная железа | 9,8 | 13,9 | 16,5 | 17,9 | 82,7 |
Гортань | 1,1 | 1,0 | 0,4 | 0,8 | -27,3 |
Трахея, бронхи, легкие | 16,8 | 19,3 | 18,9 | 26,9 | 60,1 |
Кости, суст. хрящи | 0,9 | 1,1 | 1,2 | 1,4 | 55,6 |
Меланома кожи | 7,9 | 9,4 | 12,0 | 10,7 | 35,4 |
Др. новообразования кожи | 74,5 | 68,5 | 81,2 | 99,0 | 32,9 |
Соед. и мягк. ткани | 2,6 | 2,7 | 2,3 | 2,3 | -11,5 |
Молочная железа | 74,1 | 93,9 | 104,8 | 124,5 | 68,0 |
Шейка матки | 25,3 | 17,4 | 23,0 | 21,9 | -13,4 |
Тело матки | 32,2 | 36,5 | 39,7 | 42,3 | 31,4 |
Яичники | 16,9 | 21,3 | 22,8 | 21,6 | 27,8 |
Почки | 14,0 | 17,6 | 15,4 | 23,8 | 70,0 |
Мочевой пузырь | 4,3 | 6,6 | 6,0 | 7,3 | 69,8 |
Голов. мозг и др. отд. ЦНС | 4,3 | 5,9 | 6,3 | 6,6 | 53,5 |
Щитовидная железа | 33,2 | 23,4 | 22,6 | 26,3 | -20,8 |
Лимф. и кровет. ткань | 20,3 | 20,4 | 21,0 | 23,6 | 16,3 |
Всего | 436,7 | 465,1 | 506,6 | 585,3 | 34,0 |