Действующий

О внесении изменений в отдельные правовые акты Администрации города Оренбурга



Приложение 1
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Выдача разрешений на право
вырубки зеленых насаждений"



Форма заявления о выдаче разрешения на право вырубки зеленых насаждений

Кому:

Главе __________________ округа города Оренбурга

Данные Представителя

     (физическое лицо)

Фамилия

Имя

Отчество (при наличии)

Наименование документа, удостоверяющего

личность

Серия

Номер

Дата выдачи

Кем выдан

Телефон

Электронная почта

Данные Представителя

     (индивидуальный предприниматель)

Фамилия

Имя

Отчество (при наличии)

ОГРНИП

ИНН

Телефон

Электронная почта

Данные Представителя

     (юридическое лицо)

Полное наименование организации

Организационно-правовая форма организации

ОГРН

ИНН

Телефон

Электронная почта

Фамилия

Имя

Отчество (при наличии)

Наименование документа, удостоверяющего

личность

Серия

Номер

Дата выдачи

Кем выдан

Телефон

Электронная почта

Данные Заявителя

     (физическое лицо)

Фамилия

Имя

Отчество (при наличии)

Наименование документа, удостоверяющего

личность

Серия

Номер

Дата выдачи

Кем выдан

Телефон

Электронная почта

Данные Заявителя

     (индивидуальный предприниматель)

Фамилия

Имя

Отчество (при наличии)

ОГРНИП

ИНН

Телефон

Электронная почта

Данные Представителя

     (юридическое лицо)

Полное наименование организации

Организационно-правовая форма организации

ОГРН

ИНН

Телефон

Электронная почта

Фамилия

Имя

Отчество (при наличии)

Наименование документа, удостоверяющего

личность

Серия

Номер

Дата выдачи

Кем выдан

Телефон

Электронная почта


                                 ЗАЯВЛЕНИЕ

                       о выдаче разрешения на право

                        вырубки зеленых насаждений


    Прошу  выдать   разрешение   на   право   вырубки   зеленых  насаждений

___________________________________________________________________________

в количестве ________ шт.


    Зеленые насаждения произрастают:

__________________________________________________________________________.

                       (указывается местоположение)


    Сведения  о  документах,  в  соответствии с которыми проводится вырубка

зеленых насаждений:

__________________________________________________________________________.

    Способ предоставления результата рассмотрения заявления:

                             (отметить знаком)


┌═══‰

│   │ в     форме      электронного      документа     с     использованием

└═══…

информационно-телекоммуникационных  сетей  общего  пользования, в том числе

Единого портала, региональных порталов или портала адресной системы;


┌═══‰

│   │ в форме  документа  на бумажном носителе посредством выдачи заявителю

└═══…

(представителю  заявителя)  лично  под  расписку либо направления документа

почтовым отправлением по указанному в заявлении почтовому адресу.


    Приложения:


    Ф.И.О.                       Сведения об электронной подписи