Недействующий

Об утверждении региональной программы Амурской области "Борьба с онкологическими заболеваниями"



1.6. Выводы


Анализ смертности за последние 5 лет показал, что общая смертность населения Амурской области увеличилась на 10,5% с 13,3 на тысячу населения в 2018 году (10616 человек) до 14,7 на тысячу населения в 2022 году (11346 человек). В 2020 - 2021 годах отмечалось увеличение общей смертности в связи с пандемией новой коронавирусной инфекции (COVID-19).


Анализируя основные показатели онкологической службы Амурской области за 10 лет, отмечается увеличение показателя смертности от ЗНО на 7,7%. При этом превышен и среднероссийский показатель, что свидетельствует о необходимости дальнейшей разработки и проведения мероприятий, направленных на совершенствование мероприятий по профилактике онкологических заболеваний, оказанию медицинской помощи онкологическим больным, увеличение доступности и качества медицинской помощи в регионе.


В течение 10 лет первое место в структуре смертности от ЗНО занимает ЗНО трахеи, бронхов, легких, на втором - ЗНО желудка, на третье, четвертое и пятое места выходят ЗНО ободочной кишки, молочной железы и поджелудочной железы.


В регионе отмечается рост заболеваемости ЗНО, сопоставимый с общероссийским показателем (со снижением в 2020 году). Максимальная заболеваемость злокачественными новообразованиями отмечается в возрастной группе 75 - 79 лет, при этом заболеваемость мужчин злокачественными новообразованиями в данной возрастной группе значительно превышает заболеваемость женщин.


Имеются гендерные отличия в структуре заболеваемости. Так, в структуре заболеваемости у мужчин первое место занимает ЗНО трахеи, бронхов, легких, на втором и третьем местах - ЗНО предстательной железы и кожи (кроме меланомы), на четвертом - ободочной кишки, на пятом - желудка. В структуре заболеваемости у женщин первое место занимает ЗНО молочной железы, на втором - ЗНО кожи (кроме меланомы), на третьем и четвертых местах - ЗНО тела и шейки матки, на пятом - ЗНО ободочной кишки.


Показатель раннего выявления ЗНО на территории Амурской области с 2013 по 2022 год увеличился с 51% до 54,7%. В 2020 - 2021 годах отмечалось снижение данного показателя в связи с пандемией новой коронавирусной инфекции (COVID-19), приостановкой профилактических медицинских осмотров и диспансеризации определенных групп взрослого населения.


Высокий показатель ранней выявляемости регистрировался при ЗНО кожи, щитовидной железы, губы, тела матки. Самые низкие показатели ранней выявляемости - при ЗНО печени и внутрипеченочных желчных протоков, глотки, пищевода, злокачественных лимфомах, желудка.


За последние 10 лет на территории Амурской области показатель "доля пациентов, состоящих на учете 5 и более лет" увеличился с 54,4% в 2013 году до 57% в 2022 году. Наиболее неблагоприятные показатели доли пациентов, состоящих на учете 5 и более лет, отмечаются при ЗНО печени и внутрипеченочных желчных протоков, глотки, пищевода, предстательной железы, поджелудочной железы, легких, что связано с поздней выявляемостью и агрессивным течением ЗНО данных локализаций.


Индекс накопления контингента в Амурской области за 10 лет увеличился на 3,2%. Минимальные значения индекса накопления контингента отмечаются при ЗНО печени и внутрипеченочных желчных протоков, поджелудочной железы, пищевода, трахеи, бронхов, легких, глотки, полости рта, желудка, гортани. Максимальные значения индекса накопления контингента отмечаются при ЗНО щитовидной железы, костей и суставных хрящей.


Показатель запущенности ЗНО снизился за 10 лет на 4,5%, максимальное снижение отмечалось в 2015 - 2018 годах до 26,1% - 26,5%, в 2020 году произошло значительное увеличение показателя до 35,7%, что связано с проведением ограничительных мероприятий по новой коронавирусной инфекции (COVID-19) (отмена диспансеризации, профилактических осмотров, перераспределение сил и средств первичного звена на борьбу с новой коронавирусной инфекцией (COVID-19). В 2022 году вновь отметилось снижение показателя запущенности ЗНО. Наибольшие показатели запущенности в 2022 году отмечались при ЗНО печени и внутрипеченочных желчных протоков, полости рта, прямой кишки, поджелудочной железы.


Доля больных, умерших в течение первого года после установления диагноза ЗНО в 2022 году, составила 28,4%. За последние 10 лет наиболее низкая одногодичная летальность регистрировалась в 2018 - 2019 годах, что связано с ранним выявлением ЗНО, увеличением охвата онкологических больных специализированным лечением, в том числе на основе персонифицированного подбора противоопухолевой лекарственной терапии.


В Амурской области сохраняется дефицит кадров среди врачей-онкологов первичного звена и коечного фонда по профилю "онкология". Обеспеченность врачами-онкологами ГАУЗ АО "Амурский областной онкологический диспансер" хорошая.


С целью снижения показателя смертности от онкологических заболеваний, увеличения доступности качественной медицинской помощи реализуется региональная программа, включающая в себя мероприятия, направленные на ликвидацию кадрового дефицита, улучшение материально-технической базы медицинских организаций, увеличение доступности в противоопухолевой лекарственной терапии.


В целях повышения качества и доступности оказания онкологической помощи в Амурской области создано 8 центров амбулаторной онкологической помощи на базе медицинских организаций. Открыты и функционируют койки дневных стационаров для проведения противоопухолевой терапии.