Показатели эффективности проведения профилактических медицинских осмотров и диспансеризации определенных групп взрослого населения
Целевые показатели | Целевой на 2022 г. | Факт за 2022 г. |
Число лиц, прошедших профилактический медицинский осмотр и (или) диспансеризацию определенных групп взрослого населения, на 1 случай впервые в жизни установленного диагноза ЗНО, в рамках указанных мероприятий, чел. | 350 | 1750 |
Доля впервые выявленных ЗНО кишечника (С 18 - 20) к общему количеству выполненных фиброколоноскопии в рамках профилактических медицинских осмотров и диспансеризации определенных групп взрослого населения (II этап), % | 40% | 1,3% |
Доля впервые выявленных ЗНО молочной железы в рамках профилактических медицинских осмотров и диспансеризации определенных групп взрослого населения к общему количеству выполненных маммографий в рамках профилактических медицинских осмотров и диспансеризации определенных групп взрослого населения, % | 1% | 0,06% |
Доля случаев впервые выявленных предраковых состояний (по МКБ-10: J44, J47, K25, K26, K29) от числа проведенных профилактических осмотров и диспансеризации определенных групп взрослого населения | 4% | 0,2% |
Доля впервые выявленных ЗНО шейки матки (в том числе CIN III) в рамках профилактических медицинских осмотров и диспансеризации определенных групп взрослого населения к общему количеству выполненных цитологических исследований шейки матки в рамках профилактических медицинских осмотров и диспансеризации определенных групп взрослого населения, % | 0,3 | 0,02% |
Рентгенологическое исследование грудной клетки является основным методом раннего выявления злокачественных новообразований трахеи, легких и бронхов. Всего в 2022 году в регионе выполнено 458976 рентгеновских профилактических исследований органов грудной клетки, что на 5,5% больше, чем в 2021 году (434779 исследования), но на 20,8% меньше, чем в 2019 году (579874 исследования).
В рамках проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения и профилактических медицинских осмотров методом флюорографии в 2022 году обследован 193391 человек, что в 2,6 раза больше, чем в 2021 году (75219 человек), но на 8,7% меньше, чем в 2019 году (211794 человека). Снижение в 2020 - 2021 годах количества флюорографических обследований в рамках проведения профилактических медицинских осмотров и диспансеризации связано с эпидемиологической ситуацией по новой коронавирусной инфекции (COVID-19).
Рентгеновское исследование молочной железы (маммография) - наиболее эффективный метод диагностики патологий, опухолей, кист и других новообразований, а также предопухолевых изменений в молочных железах даже при отсутствии симптоматики. В 2022 году на территории Амурской области общее число рентгеновских профилактических исследований молочных желез составило 38010, что на 34% больше, чем в 2021 году (28360 исследования), и на 39,6% больше, чем в 2019 году (27229 исследований).
Скрининговые исследования, направленные на раннюю диагностику рака легкого, кроме флюорографии, включают в себя более чувствительный метод - компьютерную томографию органов грудной клетки. Данный метод в отличие от флюорографического исследования органов грудной клетки позволяет выявлять центральный рак легкого на ранних стадиях. Всего в 2022 году с помощью компьютерной томографии в медицинских организациях было проведено 69090 исследований органов грудной клетки, в том числе 391 исследование в рамках проведения диспансеризации взрослого населения, что на 8,7% больше, чем в 2021 году (57599 исследований, в том числе 639 в рамках диспансеризации) и в 2,7 раза больше, чем в 2019 году (25558 исследований). Увеличение обследований связано с эпидемиологической ситуацией по новой коронавирусной инфекции (COVID-19) на территории Амурской области и ростом числа больных, которым было показано обследование органов грудной клетки.
В рамках проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения и профилактических медицинских осмотров выполнена маммография 52209 женщинам, что в 2,7 раза больше, чем в 2021 году (18813 женщин), и на 16,6% больше показателя 2019 года (44788 женщин).
Один из самых результативных методов онкологического скрининга по выявляемости рака предстательной железы - это анализ на простатический специфический антиген (ПСА). В 2022 году отмечался значительный рост числа мужчин, обследованных на ПСА - 12002, в сравнении с 2021 - 2020 годами 2249 и 208 соответственно. Однако обращает на себя внимание, что в 2022 году при анализе ПСА выявлено только 8 человек, в то же время в 2021 году выявлено 26 человек, больных раком предстательной железы, в 2019 году выявлено 122 человека.
Учитывая высокий удельный вес рака желудочно-кишечного тракта в структуре онкологической заболеваемости, в 2022 году продолжено скрининговое исследование, более известное как исследование кала на "скрытую кровь". Отличие данного метода от устаревших пероксидазных реакций в том, что тест проводится с помощью специфичной иммунохимической реакции обнаружения человеческого интактного гемоглобина (Hb) и гемоглобин-гаптоглобинового (Hb/Ht) комплекса в образцах стула. Данную реакцию отличает высокая специфичность, что снижает до минимума количество ложноположительных результатов и не требует подготовки пациента перед исследованием.
В единстве со скрининговым исследованием кала на "скрытую кровь" выступает скрининговое исследование комплексным методом фиброгастродуоденоскопии и колоноскопии. Для повышения посещаемости эндоскопических процедур обследование организовано под наркозом.
В течение 2022 года в медицинских организациях было выполнено 62622 исследования кала на "скрытую кровь", что на 81,3% больше, чем в 2021 году (34535 исследований), но на 29,1% меньше, чем в 2019 году (88369 исследований).
Методами фиброгастродуоденоскопии, эзофагодуоденоскопии и ректосигмоидоскопии обследовались лица, имеющие факторы риска по онкологическим заболеваниям желудочно-кишечного тракта.
Фиброгастродуоденоскопию в рамках проведения профилактических медицинских осмотров и диспансеризации в течение 2022 года прошло 542 человека, что на 34,3% меньше в сравнении с 2021 годом (825 человек), но почти в 3 раза больше, чем в 2019 году (181 человек).
В 2021 году было продолжено проведение профилактических скрининговых исследований на рак шейки матки посредством проведения цитологических исследований. В сентябре 2021 года в ГАУЗ АО "Амурский областной онкологический диспансер" открыта централизованная цитологическая лаборатория, на базе которой проводятся цитологические исследования мазков с шейки матки с применением метода жидкостной цитологии.
С целью повышения доступности квалифицированной онкологической помощи в отдаленных районах Амурской области организована работа выездных врачебных бригад медицинских организаций области и ГАУЗ АО "Амурский областной онкологический диспансер", в состав которых, входят врачи: хирург-онколог, гинеколог, онколог, врач ультразвуковой диагностики, средние медицинские работники.