О внесении изменений в постановление Правительства Воронежской области от 31.12.2013 N 1189

Таблица 52

Передвижные мобильные диагностические комплексы

В 2020 году нагрузка составила в среднем на флюорограф - 82 исследования в смену и на маммограф - 52 исследования. В связи с неблагоприятной эпидемиологической обстановкой в 2021 - 2022 годах выполнялись единичные выезды комплексов.

Разработанные инструменты мониторинга онкологической помощи, контроля ее эффективности и качества способствуют росту активной выявляемости рака, удельного веса пациентов с ранними стадиями злокачественного процесса, показателей пятилетней выживаемости, индекса накопления контингентов за счет более активного и качественного обследования пациентов.

В первичном звене здравоохранения постоянно проводится работа по повышению у врачей-специалистов онконастороженности, успешно используются памятки "Сигналы тревоги по поводу рака".

Разработаны, согласованы с Академией стандартизации, метрологии и сертификации, внедрены функциональные стандарты вторичной профилактики рака, включающие стандарты онкопрофилактической деятельности, первичной диагностики ЗНО и диспансеризации групп риска онкологических заболеваний.

На базе онкологического диспансера организовано ежегодное обучение врачей и среднего медицинского персонала общей лечебной сети с целью повышения у них онкологической настороженности. За 12 месяцев 2022 года охвачены обучением в области первичной профилактики и тотальной онконастороженности 983 медицинских специалиста путем проведения видеосеминаров, лекций, мастер-классов. За 12 месяцев 2022 года прошли стажировку по практическому освоению навыков по ранней диагностике ЗНО 27 средних медицинских работников и 40 врачей.

Во всех медицинских организациях внедрен диспансерный осмотр за пациентами с предраковой патологией. Руководствуясь Приказом Минздрава России от 29.03.2019 N 173н "Об утверждении порядка проведения диспансерного наблюдения за взрослыми" (утратил силу с 01.09.2022), Приказом от 15.03.2022 N 168н "Об утверждении порядка проведения диспансерного наблюдения за взрослыми", вступившим в силу 1 сентября 2022 года, за 12 месяцев 2022 года специалистами медицинских организаций области осмотрены 39871 пациент, что составило 60,1% от подлежащих диспансерному наблюдению (66452). План на 2022 год - 60%.

С целью повышения выявляемости злокачественных новообразований на ранних стадиях, предупреждения осложнений, обострения заболеваний и иных состояний, их профилактики и осуществления лечения согласно письму ДЗ ВО от 02.07.2020 N 805 рекомендовано ежегодно актуализировать в медицинских организациях списки пациентов, страдающих фоновыми и предраковыми заболеваниями, и обеспечить регулярное диспансерное наблюдение (диспансерные осмотры врачами-специалистами). Контроль за выполнением положений данного письма осуществляют кураторы медицинских организаций в ходе выезда.

Во всех медицинских организациях, использующих систему электронной очереди для амбулаторных и стационарных пациентов, организовано и проводится оперативное получение и анализ данных по маршрутизации первичных пациентов при оказании онкологической медицинской помощи населению. Сводная информация за регион по маршрутизации и срокам обследования онкопациентов анализируется ежемесячно.

Для контроля за соблюдением сроков обследования при направлении пациентов с подозрением на злокачественные новообразования в онкологический диспансер используется региональная ЕГИСЗ "Квазар", а также еженедельный мониторинг главным онкологом в ходе видеоселекторных совещаний. За 12 мес. 2022 года выявлено 58 случаев нарушения сроков диагностики, из них в 49 случаях удлинение сроков обоснованно.

На постоянной основе организована сверка с ТФОМС по мониторингу сроков обследования пациентов с подозрением на ЗНО по оплаченным счетам в первой декаде после отчетного месяца, по межтерриториальным расчетам - в первый месяц после окончания квартала.

В целях снижения смертности населения региона от злокачественных новообразований, повышения эффективности оказания медицинской помощи онкологическим больным в медицинских организациях Воронежской области, оказания методической и практической помощи БУЗ ВО "ВОКОД" утвержден внутренний нормативно-правовой акт о кураторской деятельности врачей-онкологов (приказ БУЗ ВО "ВОКОД" от 22.02.2023 N 111-04 "О кураторской работе в медицинских организациях Воронежской области в 2023 году"). В соответствии с приказом за медицинскими организациями региона закрепляются в качестве кураторов врачи БУЗ ВО "ВОКОД". Кураторами осуществляются выезды и выходы в курируемые организации в соответствии с графиком и планом работы как единолично, так и в составе бригады врачей-специалистов.

Организована система телеконсультаций пациентов с областными и федеральными медицинскими организациями в режиме "врач - врач" и "врач - пациент - врач". До 2020 года ежегодно в диспансере проводилось около 400 телемедицинских консультаций, рекомендации онкологов диспансера получали врачи-специалисты более 30 медицинских организаций районов области и города Воронежа. За 2020 год выполнено 4960 консультаций специалистами онкологического диспансера с медицинскими организациями области и 244 - с федеральными центрами. В 2021 - 2022 годах план составил ежегодно 1560 телемедицинских консультаций. Выполнено в 2021 году 1610 консультаций, в 2022 году - 1882 консультации. С федеральными центрами в 2021 году - 239 консультаций, в 2022 году проведено 436 телемедицинских консультаций при плане 120 консультаций в год.

Имеется возможность проведения телемедицинских консультаций, в том числе и с целью получения второго мнения, в сложных, нестандартных ситуациях.