"Приложение N 2
к Порядку
предоставления субсидий юридическим
лицам - субъектам инновационной
инфраструктуры Рязанской области
ЗАЯВЛЕНИЕ
на предоставление субсидии юридическому лицу -
субъекту инновационной инфраструктуры Рязанской области
________________________________________________________________
(наименование юридического лица - субъекта инновационной инфраструктуры
Рязанской области (далее - Получатель)
Прошу рассмотреть возможность предоставления субсидии на
___________________________________________________________________________
(указать "финансовое обеспечение"/"возмещение фактически понесенных")
затрат, связанных _________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Сумма субсидии, руб. __________________________________________________
Почтовый адрес: _______________________________________________________
ИНН/КПП _______________________________________________________________
ОГРН __________________________________________________________________
Расчетные или корреспондентские счета, открытые Получателем в
учреждениях Центрального банка Российской Федерации или кредитных
организациях ______________________________________________________________
Руководитель __________________________________________________________
(должность, Ф.И.О.)
Контактные данные (телефоны, факс, e-mail и т.д.): ____________________
__________________________________________________________________________.
1. Настоящим подтверждаю:
а) достоверность всей информации, представленной Получателем в соответствии с Порядком предоставления субсидий юридическим лицам - субъектам инновационной инфраструктуры Рязанской области (далее - Порядок);
б) соблюдение Получателем условий, указанных в подпунктах 1 - 4 пункта 5 Порядка;