Я, ___________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество - при наличии)
документ, удостоверяющий личность _______________________ N ______________,
(вид документа)
выдан ____________________________________________________________________,
(кем, когда)
даю свое согласие на обработку своих персональных данных ГКУ ЦЗН,
расположенному по адресу _________________________________________________.
Согласие дается мной в целях предоставления компенсации расходов на
оплату государственной пошлины за признание иностранного образования и
(или) иностранной квалификации и (или) выдачу свидетельства о признании
документа иностранного государства об ученой степени или документа
иностранного государства об ученом звании и распространяется на следующую
информацию: _______________________________________________________________
__________________________________________________________________________.
(перечень персональных данных, на обработку которых дается согласие)
Я проинформирован(а) о том, что под обработкой персональных данных понимаются действия (операции) с персональными данными в рамках выполнения Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных", конфиденциальность персональных данных соблюдается в рамках исполнения законодательства Российской Федерации.
Настоящее согласие предоставляется на осуществление любых действий, совершаемых с использованием средств автоматизации или без использования таких средств в отношении моих персональных данных, которые необходимы или желаемы для достижения указанных выше целей, включая сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, передачу (распространение, предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, уничтожение персональных данных.
Данное согласие действует до момента отзыва моего согласия на обработку моих персональных данных.
Мне разъяснен порядок отзыва моего согласия на обработку моих персональных данных.
___________________ | ___________________ | __________________ |
(подпись) | (ФИО) | (дата) |