Действующий

О внесении изменений в постановление Правительства Самарской области от 22.12.2022 N 1209 "Об утверждении территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Самарской области на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов"



Таблица 2



Утвержденная стоимость Программы по условиям предоставления медицинской помощи на 2023 год

N п/п

Виды и условия оказания медицинской помощи

Номер строки

Единица измерения

Объем медицинской помощи в расчете на одного жителя (норматив объемов предоставления медицинской помощи в расчете на одно застрахованное лицо)

Стоимость единицы объема медицинской помощи (норматив финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи), рублей

Подушевые нормативы финансирования Программы, рублей

Стоимость Программы по источникам ее финансового обеспечения, тыс. рублей

за счет средств бюджета субъекта Российской Федерации

за счет средств ОМС

за счет средств бюджета субъекта Российской Федерации

за счет средств ОМС

в % к итогу

I.

Медицинская помощь, предоставляемая за счет консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации <1>

01

4 874,6

15 367 890,9

21,8

1.

Скорая медицинская помощь, включая скорую специализированную медицинскую помощь, не входящая в Территориальную программу ОМС

02

вызовов

0,016

15 289,7

229,7

724 057,3

В том числе:

не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам

03

вызовов

0,013

1 127,8

13,8

43 427,3

скорая медицинская помощь при санитарно-авиационной эвакуации

04

вызовов

0,00065

60 221,6

40,4

127 248,0

2.

Первичная медико-санитарная помощь

05

477,0

1 503 782,7

2.1.

Первичная медико-санитарная помощь, предоставляемая в амбулаторных условиях

06

419,9

1 323 881,6

2.1.1.

Медицинская помощь, оказываемая с профилактическими и иными целями <2>

07

посещений

0,359

617,9

221,5

698 296,0

В том числе не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам

07.1

посещений

2.1.2.

Медицинская помощь, оказываемая в связи с заболеваниями <3>

08

обращений

0,120

1 650,3

198,4

625 585,6

В том числе не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам

08.1

обращений

2.2.

Первичная медико-санитарная помощь, предоставляемая в условиях дневных стационаров

09

случаев лечения

0,0028

20 380,0

57,10

179 901,2

В том числе не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам

09.1

случаев лечения

3.

Медицинская помощь, оказываемая в условиях дневных стационаров (первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь)

10

случаев лечения

0,003

24 179,5

65,6

206 782,9

В том числе не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам

10.1

случаев лечения

4.

Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь

11

1 156,0

3 644 514,6

4.1.

Медицинская помощь, оказываемая в условиях дневных стационаров

12

случаев лечения

0,0002

42 634,0

8,5

26 881,8

В том числе не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам

12.1

случаев лечения

4.2.

Медицинская помощь, оказываемая в условиях круглосуточных стационаров

13

случаев госпитализации

0,010

106 467,0

854,1

2 692 550,0

В том числе не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам

13.1

случаев госпитализации

0,0007

29 616,0

21,7

68 413,0

4.3.

Высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в медицинских организациях Самарской области

14

случаев госпитализации

0,002

179 997,2

293,4

925 082,8

5.

Паллиативная медицинская помощь

15

293,6

925 792,9

5.1.

Первичная медицинская помощь, в том числе доврачебная и врачебная <4>

16

посещений

0,0206

1 741,7

35,8

112 937,7

5.1.1.

Паллиативная медицинская помощь без учета посещений на дому, оказываемых патронажными бригадами

16.1

посещений

0,0119

728,7

8,7

27 297,7

5.1.2.

Паллиативная медицинская помощь, оказываемая на дому выездными патронажными бригадами

16.2

посещений

0,0087

3 127,1

27,2

85 640,0

5.2.

Медицинская помощь, оказываемая в стационарных условиях, включая койки паллиативной медицинской помощи и койки сестринского ухода

17

койко-дней

0,090

2 864,8

257,8

812 855,2

5.3.

Медицинская помощь, оказываемая в условиях дневного стационара

18

случаев лечения

6.

Иные государственные и муниципальные услуги (работы)

19

2 754,10

8 682 681,0

II.

Средства консолидированного бюджета Самарской области на приобретение медицинского оборудования для медицинских организаций, работающих в системе ОМС <5>

20

388,6

1 225 107,6

1,9

III.

Медицинская помощь, предоставляемая в рамках Территориальной программы ОМС медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций)

21

15 748,0

49 616 726,1

74,9

1.

Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь

22

вызовов

0,290

3 288,9

953,8

3 005 054,0

2.

Первичная медико-санитарная помощь

23

6 417,7

20 220 395,1

2.1.

Первичная медико-санитарная помощь, предоставляемая в амбулаторных условиях

24

5 968,8

18 806 022,7

2.1.1.

Медицинская помощь, оказываемая с профилактическими и иными целями

24.1

посещений (комплексных посещений)

3,000121

743,1

2 229,3

7 024 001,9

Из них:

для проведения профилактических медицинских осмотров

24.1.1

комплексных посещений

0,26559

2 051,5

544,9

1 716 670,1

для проведения диспансеризации

24.1.2

комплексных посещений

0,331413

2 507,2

830,9

2 617 954,7

В том числе для проведения углубленной диспансеризации

24.1.2.1

комплексных посещений

1 084,1

для посещений с иными целями

24.1.3

посещений

2,403118

355,2

853,5

2 689 377,1

Из них:

Школы для больных сахарным диабетом

комплексных посещений

0,006147

1 247,9

7,7

24 169,3

2.1.2.

Медицинская помощь, оказываемая в неотложной форме

24.2

посещений

0,54

770,0

415,8

1 310 050,7

2.1.3.

Медицинская помощь, оказываемая в связи с заболеваниями, включая проведение следующих отдельных диагностических (лабораторных) исследований:

24.3

обращений

1,7877

1 727,1

3 087,5

9 727 824,6

компьютерная томография

24.3.1

исследований

0,048062

2 692,1

129,4

407 658,6

магнитно-резонансная томография

24.3.2

исследований

0,022011

3 675,9

80,9

254 927,3

ультразвуковое исследование сердечно-сосудистой системы

24.3.3

исследований

0,090371

543,6

49,1

154 779,0

эндоскопическое диагностическое исследование

24.3.4

исследований

0,029446

996,8

29,4

92 477,9

молекулярно-генетическое исследование с целью диагностики онкологических заболеваний

24.3.5

исследований

0,000974

8 371,1

8,2

25 688,9

патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии

24.3.6

исследований

0,01321

2 064,5

27,3

85 925,4

тестирование на выявление новой коронавирусной инфекции COVID-19

24.3.7

исследований

0,275507

399,6

110,1

346 866,0

2.1.4.

Диспансерное наблюдение

24.4

комплексных посещений

0,186179

1 268,6

236,2

744 145,5

2.2.

Первичная медико-санитарная помощь, предоставляемая в условиях дневных стационаров

25

случаев лечения

0,035061

12 803,7

448,9

1 414 372,4

2.2.1.

Медицинская помощь по профилю "Онкология"

25.1

случаев лечения

0,001713

34 401,9

58,9

185 670,6

2.2.2.

Медицинская помощь при экстракорпоральном оплодотворении

25.2

случаев лечения

0,000398

119 653,3

47,6

150 041,5

3.

Медицинская помощь в условиях дневных стационаров (первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь)

26

случаев лечения

0,069342

25 048,5

1 737,0

5 472 481,8

3.1.

Медицинская помощь по профилю "Онкология"

26.1

случаев лечения

0,010507

77 273,1

811,9

2 558 059,7

3.2.

Медицинская помощь при экстракорпоральном оплодотворении

26.2

случаев лечения

0,00056

124 728,5

69,8

220 068,2

4.

Специализированная медицинская помощь, включая высокотехнологичную медицинскую помощь

27

7 863,5

24 775 113,3

4.1.

Медицинская помощь, оказываемая в условиях дневного стационара

28

случаев лечения

0,034281

37 572,0

1 288,1

4 058 109,4

4.1.1.

Медицинская помощь по профилю "Онкология"

28.1

случаев лечения

0,008794

85 624,1

753,0

2 372 389,1

4.1.2.

Медицинская помощь при экстракорпоральном оплодотворении

28.2

случаев лечения

0,000162

137 197,1

22,2

70 026,7

4.2.

Медицинская помощь, оказываемая в условиях круглосуточного стационара

29

случаев госпитализации

0,164585

39 951,5

6 575,4

20 717 003,9

4.2.1.

Медицинская помощь по профилю "Онкология"

29.1

случаев госпитализации

0,008602

102 247,4

879,5

2 771 119,9

4.2.2.

Высокотехнологичная медицинская помощь

29.2

случаев госпитализации

0,0045960

201 275,7

925,10

2 914 874,9

5.

Медицинская реабилитация:

30

375,6

1 183 514,4

5.1.

в амбулаторных условиях

30.1

комплексных посещений

0,002954

19 906,0

58,8

185 267,0

5.2.

в условиях дневных стационаров

30.2

случаев лечения

0,002601

23 913,5

62,2

195 968,9

5.3.

в условиях круглосуточного стационара

30.3

случаев госпитализации

0,005426

46 929,0

254,6

802 278,5

6.

Паллиативная медицинская помощь <6>

31

6.1.

Первичная медицинская помощь, в том числе доврачебная и врачебная <4>

31.1

посещений

6.1.1.

Паллиативная медицинская помощь без учета посещений на дому, оказываемых патронажными бригадами

31.1.1

посещений

6.1.2.

Паллиативная медицинская помощь, оказываемая на дому выездными патронажными бригадами

31.1.2

посещений

6.2.

Медицинская помощь, оказываемая в стационарных условиях, включая койки паллиативной медицинской помощи и койки сестринского ухода

31.2

койко-дней

6.3.

Медицинская помощь, оказываемая в условиях дневного стационара

31.3

случаев лечения

7.

Расходы на ведение дела страховых медицинских организаций

32

137,4

432 649,3

8.

Иные расходы

33

III.1.

Медицинская помощь, предоставляемая в рамках базовой программы ОМС застрахованным лицам

34

15 592,0

49 125 451,9

74,2

1.

Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь

35

вызовов

0,29

3 288,9

953,8

3 005 054,0

2.

Первичная медико-санитарная помощь

36

6 417,7

20 220 395,1

2.1.

Первичная медико-санитарная помощь, предоставляемая в амбулаторных условиях

37

5 968,8

18 806 022,7

2.1.1.

Медицинская помощь, оказываемая с профилактическими и иными целями

37.1

посещений (комплексных посещений)

3,000121

743,1

2 229,3

7 024 001,9

Из них:

для проведения профилактических медицинских осмотров

37.1.1

комплексных посещений

0,26559

2 051,5

544,9

1 716 670,1

для проведения диспансеризации

37.1.2

комплексных посещений

0,331413

2 507,2

830,9

2 617 954,7

В том числе для проведения углубленной диспансеризации

37.1.2.1

комплексных посещений

1 084,1

для посещений с иными целями

37.1.3

посещений

2,403118

355,2

853,5

2 689 377,1

Из них:

Школы для больных сахарным диабетом

комплексных посещений

0,006147

1 247,9

7,7

24 169,3

2.1.2.

Медицинская помощь, оказываемая в неотложной форме

37.2

посещений

0,54

770,0

415,8

1 310 050,7

2.1.3.

Медицинская помощь, оказываемая в связи с заболеваниями, включая проведение следующих отдельных диагностических (лабораторных) исследований:

37.3

обращений

1,7877

1 727,1

3 087,5

9 727 824,6

компьютерная томография

37.3.1

исследований

0,048062

2 692,1

129,4

407 658,6

магнитно-резонансная томография

37.3.2

исследований

0,022011

3 675,9

80,9

254 927,3

ультразвуковое исследование сердечно-сосудистой системы

37.3.3

исследований

0,090371

543,6

49,1

154 779,0

эндоскопическое диагностическое исследование

37.3.4

исследований

0,029446

996,8

29,4

92 477,9

молекулярно-генетическое исследование с целью диагностики онкологических заболеваний

37.3.5

исследований

0,000974

8 371,1

8,2

25 688,9

патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии

37.3.6

исследований

0,013210

2 064,5

27,3

85 925,4

тестирование на выявление новой коронавирусной инфекции COVID-19

37.3.7

исследований

0,275507

399,6

110,1

346 866,0

2.1.4.

Диспансерное наблюдение

37.4

комплексных посещений

0,186179

1 268,6

236,2

744 145,5

2.2.

Первичная медико-санитарная помощь, предоставляемая в условиях дневных стационаров

38

случаев лечения

0,035061

12 803,7

448,9

1 414 372,4

2.2.1.

Медицинская помощь по профилю "Онкология"

38.1

случаев лечения

0,001713

34 401,9

58,9

185 670,6

2.2.2.

Медицинская помощь при экстракорпоральном оплодотворении

38.2

случаев лечения

0,000398

119 653,3

47,6

150 042,0

3.

Медицинская помощь в условиях дневных стационаров (первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь)

39

случаев лечения

0,069342

25 048,5

1 737,0

5 472 481,8

3.1.

Медицинская помощь по профилю "Онкология"

39.1

случаев лечения

0,010507

77 273,1

811,9

2 558 059,7

3.1.

Медицинская помощь при экстракорпоральном оплодотворении

39.2

случаев лечения

0,00056

124 728,5

69,8

220 068,2

4.

Специализированная медицинская помощь, включая высокотехнологичную медицинскую помощь

40

7 863,5

24 775 113,3

4.1.

Медицинская помощь, оказываемая в условиях дневного стационара

41

случаев лечения

0,034281

37 572,0

1 288,1

4 058 109,4

4.1.1.

Медицинская помощь по профилю "Онкология"

41.1

случаев лечения

0,008794

85 624,1

753,0

2 372 389,1

4.1.2.

Медицинская помощь при экстракорпоральном оплодотворении

41.2

случаев лечения

0,000162

137 197,1

22,2

70 026,7

4.2.

Медицинская помощь, оказываемая в условиях круглосуточного стационара

42

случаев госпитализации

0,164585

39 951,5

6 575,4

20 717 003,9

4.2.1.

Медицинская помощь по профилю "Онкология"

42.1

случаев госпитализации

0,008602

102 247,4

879,5

2 771 119,9

4.2.2.

Высокотехнологичная медицинская помощь

42.2

случаев госпитализации

0,004596

201 275,7

925,10

2 914 874,9

5.

Медицинская реабилитация:

43

357,0

1 124 889,5

5.1.

в амбулаторных условиях

43.1

комплексных посещений

0,002954

19 906,0

58,8

185 267,0

5.2.

в условиях дневных стационаров

43.2

случаев лечения

0,002601

23 913,5

62,2

195 968,9

5.3.

в условиях круглосуточного стационара

43.3

случаев госпитализации

0,005426

43 499,8

236,0

743 653,6

5.4.

Расходы на ведение дела страховых медицинских организаций

44

137,2

432 121,7

III.2.

Медицинская помощь по видам и заболеваниям, не установленным базовой программой

45

18,8

59 152,5

0,2

1.

Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь

46

вызовов

2.

Первичная медико-санитарная помощь

47

2.1.

Первичная медико-санитарная помощь, предоставляемая в амбулаторных условиях

48

2.1.1.

Медицинская помощь, оказываемая с профилактическими и иными целями

48.1

посещений (комплексных посещений)

Из них:

для проведения профилактических медицинских осмотров

48.1.1

комплексных посещений

для проведения диспансеризации

48.1.2

комплексных посещений

В том числе для проведения углубленной диспансеризации

48.1.2.1

комплексных посещений

для посещений с иными целями

48.1.3

посещений

2.1.2.

Медицинская помощь, оказываемая в неотложной форме

48.2

посещений

2.1.3.

Медицинская помощь, оказываемая в связи с заболеваниями, включая проведение следующих отдельных диагностических (лабораторных) исследований:

48.3

обращений

компьютерная томография

48.3.1

исследований

магнитно-резонансная томография

48.3.2

исследований

ультразвуковое исследование сердечно-сосудистой системы

48.3.3

исследований

эндоскопическое диагностическое исследование

48.3.4

исследований

молекулярно-генетическое исследование с целью диагностики онкологических заболеваний

48.3.5

исследований

патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии

48.3.6

исследований

тестирование на выявление новой коронавирусной инфекции COVID-19

48.3.7

исследований

2.1.4.

Диспансерное наблюдение

48.4

комплексных посещений

2.2.

Первичная медико-санитарная помощь, предоставляемая в условиях дневных стационаров

49

случаев лечения

2.2.1.

Медицинская помощь по профилю "Онкология"

49.1

случаев лечения

2.2.2.

Медицинская помощь при экстракорпоральном оплодотворении

49.2

случаев лечения

3.

Медицинская помощь в условиях дневных стационаров (первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь)

50

случаев лечения

3.1.

Медицинская помощь по профилю "Онкология"

50.1

случаев лечения

3.2.

Медицинская помощь при экстракорпоральном оплодотворении

50.2

случаев лечения

4.

Специализированная медицинская помощь, включая высокотехнологичную медицинскую помощь

51

4.1.

Медицинская помощь, оказываемая в условиях дневного стационара

52

случаев лечения

4.1.1.

Медицинская помощь по профилю "Онкология"

52.1

случаев лечения

4.1.2.

Медицинская помощь при экстракорпоральном оплодотворении

52.2

случаев лечения

4.2.

Медицинская помощь, оказываемая в условиях круглосуточного стационара

53

случаев госпитализации

4.2.1.

Медицинская помощь по профилю "Онкология"

53.1

случаев госпитализации

4.2.2.

Высокотехнологичная медицинская помощь

53.2

случаев госпитализации

5.

Медицинская реабилитация <7>:

54

18,6

58 624,9

5.1.

в амбулаторных условиях

54.1

комплексных посещений

5.2.

в условиях дневных стационаров

54.2

случаев лечения

5.3.

в условиях круглосуточного стационара

54.3

случаев госпитализации

18,6

58 624,9

6.

Паллиативная медицинская помощь <6>

55

6.1.

Первичная медицинская помощь, в том числе доврачебная и врачебная <4>

55.1

посещений

6.1.1.

Паллиативная медицинская помощь без учета посещений на дому, оказываемых патронажными бригадами

55.1.1

посещений

6.1.2.

Паллиативная медицинская помощь, оказываемая на дому выездными патронажными бригадами

55.1.2

посещений

6.2.

Медицинская помощь, оказываемая в стационарных условиях, включая койки паллиативной медицинской помощи и койки сестринского ухода

55.2

койко-дней

6.3.

Медицинская помощь, оказываемая в условиях дневного стационара

55.3

случаев лечения

7.

Расходы на ведение дела страховых медицинских организаций

56

0,2

527,6

8.

Иные расходы

57

III.3.

Медицинская помощь по видам и заболеваниям, установленным базовой программой (дополнительное финансовое обеспечение)

58

1.

Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь

59

вызовов

2.

Первичная медико-санитарная помощь

60

2.1.

Первичная медико-санитарная помощь, предоставляемая в амбулаторных условиях

61

2.1.1.

Медицинская помощь, оказываемая с профилактическими и иными целями

61.1

посещений (комплексных посещений)

Из них:

для проведения профилактических медицинских осмотров

61.1.1

комплексных посещений

для проведения диспансеризации

61.1.2

комплексных посещений

В том числе для проведения углубленной диспансеризации

61.1.2.1

комплексных посещений

для посещений с иными целями

61.1.3

посещений

2.1.2.

Медицинская помощь, оказываемая в неотложной форме

61.2

посещений

2.1.3.

Медицинская помощь, оказываемая в связи с заболеваниями, включая проведение следующих отдельных диагностических (лабораторных) исследований:

61.3

обращений

компьютерная томография

61.3.1

исследований

магнитно-резонансная томография

61.3.2

исследований

ультразвуковое исследование сердечно-сосудистой системы

61.3.3

исследований

эндоскопическое диагностическое исследование

61.3.4

исследований

молекулярно-генетическое исследование с целью диагностики онкологических заболеваний

61.3.5

исследований

патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии

61.3.6

исследований

тестирование на выявление новой коронавирусной инфекции COVID-19

61.3.7

исследований

2.1.4.

Диспансерное наблюдение

61.4

комплексных посещений

2.2.

Первичная медико-санитарная помощь, предоставляемая в условиях дневных стационаров

62

случаев лечения

2.2.1.

Медицинская помощь по профилю "Онкология"

62.1

случаев лечения

2.2.2.

Медицинская помощь при экстракорпоральном оплодотворении

62.2

случаев лечения

3.

Медицинская помощь в условиях дневных стационаров (первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь)

63

случаев лечения

3.1.

Медицинская помощь по профилю "Онкология"

63.1

случаев лечения

3.2.

Медицинская помощь при экстракорпоральном оплодотворении

63.2

случаев лечения

4.

Специализированная медицинская помощь, включая высокотехнологичную медицинскую помощь

64

4.1.

Медицинская помощь, оказываемая в условиях дневного стационара

65

случаев лечения

4.1.1.

Медицинская помощь по профилю "Онкология"

65.1

случаев лечения

4.1.2.

Медицинская помощь при экстракорпоральном оплодотворении

65.2

случаев лечения

4.2.

Медицинская помощь, оказываемая в условиях круглосуточного стационара

63

случаев госпитализации

4.2.1.

Медицинская помощь по профилю "Онкология"

63.1

случаев госпитализации

4.2.2.

Высокотехнологичная медицинская помощь

63.2

случаев госпитализации

5.

Медицинская реабилитация:

64

5.1.

в амбулаторных условиях

64.1

комплексных посещений

5.2.

в условиях дневных стационаров

64.2

случаев лечения

5.3.

в условиях круглосуточного стационара

64.3

случаев госпитализации

6.

Расходы на ведение дела страховых медицинских организаций

65

ИТОГО (сумма строк 01, 20 и 21)

5 263,2

15 748,0

16 592 998,5

49 616 726,1

100


________________


<1> Без учета финансовых средств консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации на приобретение оборудования для медицинских организаций, работающих в системе ОМС (затраты, не вошедшие в тариф).


<2> Включая посещения, связанные с профилактическими мероприятиями, в том числе при проведении профилактических медицинских осмотров обучающихся в общеобразовательных организациях и профессиональных образовательных организациях, а также в образовательных организациях высшего образования в целях раннего (своевременного) выявления незаконного потребления наркотических средств и психотропных веществ.


<3> Законченных случаев лечения заболевания в амбулаторных условиях с кратностью посещений по поводу одного заболевания не менее двух.


<4> Включены в норматив объема первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях.


<5> Указываются расходы консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации на приобретение медицинского оборудования для медицинских организаций, работающих в системе ОМС, сверх предусмотренных Территориальной программой ОМС.


<6> Включены в норматив объема первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях в случае включения паллиативной медицинской помощи в территориальную программу ОМС сверх базовой программы ОМС с соответствующим платежом субъекта Российской Федерации.


<7> Увеличение стоимости случая госпитализации в условиях круглосуточного стационара, осуществляемого в рамках базовой программы ОМС, за проведение дополнительных мероприятий на первом и/или втором этапах медицинской реабилитации.