Заявка на перечисление субсидии от ___________ N _______ | |
В период с __________ по __________ 20____ г. в специализированную организацию за предоставлением социальных выплат в целях оказания государственной социальной поддержки на компенсацию первоначального взноса по ипотечному жилищному кредиту на приобретение, в том числе на вторичном рынке, жилья, строительство жилого помещения, расположенного на территории Самарской области в сельских населенных пунктах или поселках городского типа, городском поселении Нефтегорск, городских округах Кинель и Похвистнево, медицинским работникам из числа врачебного и среднего медицинского персонала государственных учреждений здравоохранения Самарской области, подведомственных министерству здравоохранения Самарской области, расположенных на территории Самарской области в сельских населенных пунктах или поселках городского типа, городском поселении Нефтегорск, городских округах Кинель и Похвистнево либо имеющих обособленные подразделения в указанных муниципальных образованиях | |
Количество обратившихся граждан, человек | Сумма, рублей |
N п/п | Ф.И.О. гражданина, дата рождения | Наименование организации, занимаемая должность гражданина | Номер, дата договора ипотечного жилищного кредитования | Размер ипотечного жилищного кредита, предоставленного медицинскому работнику на приобретение, строительство жилого помещения, рублей | Стоимость жилого помещения, рублей | Адрес жилого помещения | Фактический размер первоначального взноса, рублей | Размер социальной выплаты на компенсацию первоначального взноса, предоставляемой медицинскому работнику за счет средств областного бюджета, включенный в заявку на финансирование, рублей |
Итого |
Приложение: | |||||
Руководитель специализированной организации | |||||
(подпись) | (расшифровка подписи) | ||||
Главный бухгалтер | |||||
(подпись) | (расшифровка подписи) | ||||
М.П. | |||||