Бланк КЦСОН | Почтовый адрес получателя (заявителя) | ||||||||
УВЕДОМЛЕНИЕ | |||||||||
Уважаемый(ая) | , | ||||||||
(Ф.И.О. заявителя) | |||||||||
Вы поставлены на учет для получения путевки на санаторно-курортное лечение на основании Закона Самарской области от 08.12.2005 N 210-ГД "Об обеспечении отдельных категорий граждан, постоянно проживающих на территории Самарской области, путевками на санаторно-курортное лечение". | |||||||||
Дата постановки на учет | |||||||||
Специалист: | |||||||||
(подпись) | |||||||||
* При выдаче уведомления лично заявителю: | |||||||||
Ознакомлен: | Дата ознакомления: | ||||||||
(подпись заявителя) | |||||||||