1. Анализ основных показателей онкологической службы Республики Калмыкия свидетельствует о том, что, несмотря на относительно невысокие показатели заболеваемости, основными факторами неудовлетворительного суммирующего онкологического статистического показателя региона "высокий удельный вес выявления ЗНО на поздних стадия" являются запоздалое обращение за медицинской помощью, низкий уровень активного выявления ЗНО, старение населения, которое относится к одной из предпосылок неблагоприятных тенденций.
2. Достоверно высокие показатели заболеваемости ЗНО зарегистрированы в группах старше трудоспособного возраста, поэтому организационные формы профилактических мероприятий должны быть ориентированы на данную возрастную группу: активное привлечение к регулярному прохождению медицинских профилактических осмотров (диспансеризации) для раннего выявления ЗНО; концепция информационных программ для населения на регулярной основе в форме социальной рекламы, циклы ТВ и радио-программ, публикации в средствах массовой информации.
3. В структуре заболеваемости ЗНО за 10-летний период лидирующие позиции занимают колоректальный рак, рак молочной железы, легкого, желудка; у мужчин - рак легкого, колоректальный рак, рак предстательной железы и желудка; у женщин - рак молочной железы и шейки матки. Рост заболеваемости указанных локализаций ЗНО определяет важность роли медицинских организаций первичного звена при реализации онкологического скрининга.
4. Анализ распространенности ЗНО свидетельствует, что основной объем контингента составляют пациенты из группы рака молочной железы, шейки матки, кожи, щитовидной железы, тела матки, рака лимфатической и кроветворной ткани, рака легкого и колоректального рака. Рост указанных локализаций злокачественных новообразований связан преимущественно с усиливающимся воздействием факторов риска. Наибольший риск развития ЗНО имеют жители республики старше 60 лет.
5. Согласно данным статистической формы N 30 "Сведения о медицинской организации" в Республике Калмыкия в 2022 г. в первичном звене здравоохранения сохраняется недостаточная укомплектованность врачебным персоналом: врачами общей практики - 64,5%, участковыми терапевтами - 54,6%, акушерами - гинекологами - 73,8%, урологами - 65,1%, хирургами - 53,2%. Низкая укомплектованность специалистами, недостаточная онкологическая настороженность медицинских работников являются причинами неудовлетворительной работы в системе активного выявления рака.
6. В республике организовано 4 первичных онкологических кабинета при районных больницах, из них в 3 ПОК должности врачей - онкологов заняты совместителями, в 1 ПОК должность врача - онколога вакантна с 2022 г. Недостаточная укомплектованность врачами - онкологами также является негативным фактором в системе активного выявления рака.
7. Значительная протяженность территории республики, транспортная доступность, локализация высокотехнологичного диагностического оборудования в БУ РК "РОД им. Тимошкаевой Э.С." влияют на формирование фактической маршрутизации пациентов при подозрении на ЗНО и подтвержденным диагнозом ЗНО. Для обеспечения своевременности оказания медицинской помощи на амбулаторном этапе на базе БУ РК "РОД им. Тимошкаевой Э.С." функционируют центры амбулаторной онкологической помощи и поликлиника, укомплектованность врачами - онкологами (физические лица) - 78,0%.
8. Для снижения смертности от ЗНО среди населения Республики Калмыкия требуется коррекция профилактических мероприятий в части эффективности онкологического скрининга для раннего выявления колоректального рака, рака шейки матки, предстательной железы и молочной железы; особого контроля онкологического компонента при диспансерном наблюдении больных с предопухолевыми заболеваниями у врачей-гастроэнтерологов, урологов, гинекологов, стоматологов, оториноларингологов, стоматологов, дерматологов, а также хирургов и терапевтов; организации регулярных выездных мероприятий по совершенствованию онкологических осмотров;
9. Для обеспечения качества медицинской помощи при онкологических заболеваниях, требуется продолжить мероприятия, направленные на:
- повышение доступности специализированной медицинской помощи для жителей сельской местности;
- организацию транспортной доступности для сельского населения путем взаимодействия районных больниц с учреждениями социального обслуживания;
- обеспечение диагностического обследования в районных больницах, БУ РК "ГП", БУ РК "ПЦ им. О.А. Шунгаевой" для онкологических пациентов, нуждающихся в специализированном лечении;
- профессиональную подготовку молодых специалистов по профилям "онкология", "радиотерапия", "рентгенология", "ультразвуковая диагностика", "эндоскопическая диагностика", "патологическая анатомия", "реанимация и анестезиология" в целевой клинической ординатуре, циклах профессиональной подготовки, целевую подготовку среднего медицинского персонала;
- расширение видов высокотехнологичной медицинской помощи при онкологических заболеваниях в рамках ТПГГ РК;