Недействующий

Об утверждении региональной программы Амурской области "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями" (с изменениями на 28 декабря 2023 года)



1.5.1. Анализ показателей, характеризующих оказание специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи по профилю "сердечно-сосудистая хирургия" в Амурской области


Оперативные вмешательства по профилю "сердечно-сосудистая хирургия" выполняются в отделении сосудистой хирургии и отделении рентгенохирургических методов диагностики и лечения государственного автономного учреждения здравоохранения Амурской области "Амурская областная клиническая больница" (далее - ГАУЗ АО "АОКБ"), в хирургическом отделении и отделении лучевой диагностики государственного автономного учреждения здравоохранения Амурской области "Благовещенская городская клиническая больница" (далее - ГАУЗ АО "БГКБ"), в клинике кардиохирургии федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования "Амурская государственная медицинская академия" Министерства здравоохранения Российской Федерации (далее - ФГБОУ ВО Амурская ГМА Минздрава России).


В сосудистом отделении ГАУЗ АО "АОКБ" выполняются следующие операции на сердце: аортокоронарное шунтирование при приобретенных пороках сердца; на аорте, крупных сосудах и периферических сосудах, как тромбэмболэктомии, флебэктомии, шунтирование и протезирование артерий нижних конечностей, операции при аневризме аорты, операции по поводу травм сосудов и другие.


В ГАУЗ АО "АОКБ" и в клинике кардиохирургии ФГБОУ ВО Амурская ГМА Минздрава России проводятся операции при сердечно-сосудистых заболеваниях, аорто-артериографии, имплантации кава-фильтров, эмболизации артерий, шунтографии, стентирование коронарных артерий и аорты, баллонные ангиопластики, стентирование периферических артерий и другие.


В клинике кардиохирургии ФГБОУ ВО Амурская ГМА Минздрава России выполняются оперативные вмешательства при врожденных и приобретенных пороках сердца, имплантация ЭКС, коррекция тахиаритмий, катетерные абляции, ангиопластика коронарных артерий, стентирование коронарных артерий, операции на сосудах.


В ГАУЗ АО "БГКБ" выполняется эндоваскулярная ангиопластика коронарных артерий, в том числе со стентированием, коронароангиографии.


Кардиохирургические койки на территории Амурской области развернуты на базе ФГБОУ ВО Амурская ГМА Минздрава России в количестве 35 коек.


Обеспеченность кардиохирургическими койками в Амурской области составляет 0,44 на 10 тыс. населения, что на уровне среднероссийского показателя 2021 года по Российской Федерации (0,44 на 10 тысяч населения) и Дальневосточному федеральному округу (0,4 на 10 тысяч населения).


Численность коек сосудистой хирургии составляет 47 (в ГАУЗ АО "АОКБ" - 44, в ГАУЗ АО "Амурская областная детская клиническая больница" - 3).


Обеспеченность койками сосудистой хирургии в Амурской области составляет 0,59 на 10 тысяч населения, что стабильно выше среднероссийских значений 2021 года по Российской Федерации (0,48 на 10 тыс. населения) и Дальневосточному федеральному округу (0,39 на 10 тыс. населения).


Показатель числа оперативных вмешательств по профилю "сердечно-сосудистая хирургия" по Амурской области в 2022 году составил 5165,3 из расчета на 1 млн. населения, что выше на 26,6% показателя предыдущего года (2021 год - 4080,1, 2020 год - 3446,6, 2019 год - 3664,4, 2018 год - 4684,9).


В 2022 году общее количество выполненных в Амурской области оперативных вмешательств по профилю "сердечно-сосудистая хирургия" составило 3906, что больше числа операций, выполненных в предыдущем году, на 23,9% (2021 год - 3152, 2020 год - 3695, 2019 год - 4560,5, 2018 год - 3716 операций).


Медицинские организации Амурской области для выполнения кардиохирургических, сосудистых, эндоваскулярных, аритмологических оперативных вмешательств используют современное медицинское оборудование.


Хирургия врожденных пороков сердца (далее - ВПС) выполняется только в ФГБОУ ВО Амурская ГМА Минздрава России. Основными способами лечения ВПС является коррекция хирургическими и рентгенохирургическими методами. Активно развивается эндоваскулярное направление в коррекции ВПС, что благотворно влияет на исход лечения данной патологии. Количество выполненных оперативных вмешательств по поводу ВПС в 2022 году составило 32 (2021 год - 8, 2020 год - 10). Пациенты с критическими пороками сердца, в том числе дети до 1 года, направляются в специализированные федеральные центры. В 2022 году оказана медицинская помощь 19 пациентам с приобретенным пороком сердца, в том числе 16 в ФГБОУ ВО Амурская ГМА Минздрава России и 3 в ГАУЗ АО "АОКБ" (2021 год - 22 (17 в ФГБОУ ВО Амурская ГМА Минздрава России и 5 в ГАУЗ АО "АОКБ"), 2020 год - 19 в ФГБОУ ВО Амурская ГМА Минздрава России.


Операции аортокоронарного шунтирования (далее - АКШ) выполняются в условиях искусственного кровообращения (далее - ИК) и на "работающем" сердце выполняются на базе ФГБОУ ВО Амурская ГМА Минздрава России, ГАУЗ АО "АОКБ". Общее число операций АКШ в 2022 году составило 71 (в 2021 году - 64, 2020 году - 68). По медицинским показаниям пациентам выполняются операции АКШ без применения ИК (в 2021 году - 4, 2020 году - 10), что благоприятно сказывается на состоянии пациента в раннем послеоперационном периоде и этапе реабилитации, приводит к сокращению нетрудоспособности. Количество КШ напрямую связано с выделенными объемами ВМП для оказания данного вида помощи, ежегодно осваиваемыми на 100%.