РЕГЛАМЕНТ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ НА ТЕРРИТОРИИ СМОЛЕНСКОЙ ОБЛАСТИ
1. Для оказания первичной медико-санитарной помощи при обострении хронических сердечно-сосудистых заболеваний, не опасных для жизни больного и не требующих экстренной медицинской помощи, в структуре медицинских организаций организуется отделение (кабинет) неотложной медицинской помощи.
2. Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается врачами-кардиологами поликлиник, поликлинических отделений ЦРБ и центра амбулаторной кардиологии (ОГБУЗ "Консультативно-диагностическая поликлиника N 1").
3. Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается врачами-кардиологами в амбулаторных условиях в кардиологических кабинетах по направлению врачей-терапевтов участковых, врачей общей практики (семейных врачей), врачей-терапевтов участковых цехового врачебного участка, врачей-специалистов, при самостоятельном обращении больного в медицинскую организацию, а также при дистанционном консультировании больных с использованием информационных технологий. В случае отсутствия в медицинской организации кардиологического кабинета первичная специализированная медико-санитарная помощь может оказывается в терапевтических кабинетах врачом-терапевтом участковым.
4. При невозможности оказания первичной специализированной медицинской помощи в терапевтических кабинетах медицинских организаций, в которых отсутствует кабинет кардиолога, пациенты для оказания медицинской помощи в амбулаторных условиях направляются в кардиологический кабинет медицинской организации, которая является для данного района Межмуниципальным центром. При невозможности оказать помощь в Межмуниципальном центре (неэффективность проводимого лечения, потребность в дообследовании, которое отсутствует в Межмуниципальном центре, необходимость направления на ВМП) пациенты направляются в консультативную поликлинику ОГБУЗ "Смоленская областная клиническая больница" (жители Смоленской области) или амбулаторный кардиологический центр ОГБУЗ "Консультативно-диагностическая поликлиника N 1" г. Смоленска (жители г. Смоленска).
5. При невозможности оказания медицинской помощи в рамках первичной медико-санитарной помощи и наличии медицинских показаний для оказания специализированной медицинской помощи в стационарных условиях (в соответствии с критериями, изложенными в Приказе Минздрава РФ N 918н) больной направляется в медицинскую организацию, оказывающую специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь по профилю "Кардиология" в стационарных условиях, т.е. в кардиологические отделения Межмуниципальных медицинских центров.
6. Специализированная медицинская помощь включает в себя профилактику, диагностику, лечение заболеваний и состояний, требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.
7. Решение о необходимости направления больного для оказания высокотехнологичной медицинской помощи в плановом порядке принимается врачебной комиссией медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, с привлечением при необходимости врачей-специалистов разных профилей.
8. В случае отсутствия медицинских показаний к специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи больной направляется под наблюдение врача-кардиолога, врача-терапевта участкового, врача общей практики (семейного врача), врача-терапевта участкового цехового врачебного участка в амбулаторных условиях или в условиях дневного стационара в соответствии с рекомендациями по лечению.
9. Специализированная медицинская помощь больным оказывается в стационарных условиях или в условиях дневного стационара по направлению врачей-терапевтов участковых, врачей общей практики (семейных врачей), врачей-терапевтов участковых цехового врачебного участка, врачей-кардиологов, врачей-специалистов, при доставлении больного бригадой скорой медицинской помощи, а также при самостоятельном обращении больного в медицинскую организацию.
10. Этапность при оказании медицинской помощи жителям Смоленской области в амбулаторных условиях: 1 этап: ЦРБ; 2 этап: межмуниципальный медицинский центр или консультативная поликлиника ОГБУЗ "Смоленская областная клиническая больница". При наличии показаний к стационарному лечению - кардиологическое отделение ОГБУЗ "Смоленская областная клиническая больница".
11. Этапность при оказании медицинской помощи жителям города Смоленска в амбулаторных условиях: 1 этап: кардиологические кабинеты поликлиник; 2 этап: амбулаторный кардиологический центр (ОГБУЗ "Консультативно-диагностическая поликлиника N 1" г. Смоленска).
При показаниях к стационарному лечению: в соответствии с утвержденными данным приказом схемами маршрутизации.
Специализированная медицинская помощь больным оказывается в медицинских организациях, имеющих в своей штатной численности врачей-специалистов по специальностям, в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 2 декабря 2014 г. N 796н "Об утверждении положения об организации оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи".
12. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается в соответствии с Порядком оказания скорой и неотложной помощи в Смоленской области, утвержденным Приказом Министерства здравоохранения РФ от 20 июня 2013 г. N 388н "Об утверждении Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи".