Действующий

Порядок маршрутизации пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями на территории Смоленской области (с изменениями на 31 мая 2023 года)



Центр для лечения пациентов с ХСН


Центры для лечения пациентов с ХСН организуются на базе медицинских организаций 3 уровня, определенных в соответствии с настоящим приказом.


Центр ХСН представляет собой специализированное кардиологическое отделение с палатами интенсивной терапии или специализированные койки для лечения больных ХСН в составе кардиологического отделения с палатой интенсивной терапии (ПИТ) с возможностью длительного мониторирования состояния пациента, оксигенотерапии.


В своей работе центр ХСН использует все имеющиеся в медицинской организации возможности служб функциональной, ультразвуковой, лучевой, лабораторной диагностики, а также возможности телемедицинских консультаций как с региональными медицинскими организациями 3 уровня, так и межрегиональное взаимодействие, включая Федеральные центры и НМИЦ. Центр ХСН совместно с главным внештатным специалистом кардиологом Департамента Смоленской области по здравоохранению обеспечивает внедрение и ведение регистра больных ХСН.


Коечная емкость Центра ХСН определяется руководителем медицинской организации, на базе которой он организован при согласовании с Департаментом Смоленской области по здравоохранению.


Штатное расписание Центра ХСН формируется и утверждается руководителем медицинской организации исходя из штатных нормативов Приказа МЗ РФ N 918н.


Госпитализация пациентов происходит по направлениям врачей амбулаторных кабинетов ХСН и межрайонных кардиологических отделений для лечения ХСН.


При наличии показаний пациенты госпитализируются в БИТ. Больные, не нуждающиеся в нахождении в ОРИТ/БРИТ/ПРИТ, госпитализируются в палаты отделения для лечения пациентов с ХСН.


В рабочие дни пациенты осматриваются лечащими врачами ежедневно (частота осмотров в течение дня определяется тяжестью состояния больного), в вечернее, ночное время, а также в выходные и праздничные дни осмотр пациентов, оставленных под наблюдение, проводится дежурными врачами.


Заведующий отделением осматривает пациента в день поступления или на следующий день. Частота повторных осмотров заведующим отделением определяется тяжестью состояния больного и необходимостью изменений в терапии, но не реже чем 1 раз в 5 дней.


При выявлении у пациентов с ХСН показаний к высокотехнологичным вмешательствам персонал отделения проводит телемедицинские консультации с соответствующими медицинскими организациями региона, при необходимости материалы пациентов направляются в соответствующие федеральные клиники, либо НМИЦ.


После выписки из стационара ХСН пациент направляется на диспансерное наблюдение в кабинеты ХСН согласно утвержденной маршрутизации.