Действующий

Порядок маршрутизации пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями на территории Смоленской области (с изменениями на 31 мая 2023 года)



Мероприятия по организации оказания медицинской помощи больным с ХСН


1. Специализированные кабинеты для оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи больным с хронической сердечной недостаточностью (далее - кабинет ХСН) и/или кардиологическое отделение стационара для оказания медицинской помощи больным с ХСН (далее - отделение ХСН) являются структурными подразделениями медицинской организации государственной системы здравоохранения Смоленской области, осуществляющей функции по оказанию специализированной медицинской помощи больным с ХСН для снижения уровня смертности и частоты повторных госпитализаций.


2. Кабинет и/или отделение руководствуется в своей деятельности действующим законодательством РФ, нормативными актами Министерства здравоохранения Российской Федерации, Департамента Смоленской области по здравоохранению и другими нормативными актами, касающимися оказания медицинской помощи больным кардиологического профиля.


3. В кабинете для больных с ХСН могут работать врачи-кардиологи или врачи-терапевты, прошедшие тематическое усовершенствование по диагностике и лечению хронической сердечной недостаточности в объеме не менее 144 часов.


4. В соответствии с Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации (Минздрав России) от 19 декабря 2016 г. N 973н "Об утверждении типовых отраслевых норм времени на выполнение работ, связанных с посещением одним пациентом врача-кардиолога, врача-эндокринолога, врача-стоматолога-терапевта" рекомендуется среднее время для приема пациента с ХСН в амбулаторных условиях 24 минуты. При расчете норм приема числа пациентов в рабочее время врача-кардиолога рекомендуется включить проведение не менее 2 школ в течение недели для пациентов с ХСН и их родственников или людей, осуществляющих уход за больными, например, социальных работников. Продолжительность школы 30 мин. Штатная численность кабинета формируется исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы, с учетом временных нормативов приема согласно приказам Минздрава РФ.


5. Кабинеты и/или отделения выполняют следующие задачи:


- подтверждение наличия ХСН;


- проведение оценки функционального состояния пациента, стратификация больных по группам риска;


- определение прогноза заболевания, факторов, провоцирующих эпизоды декомпенсации ХСН;


- контроль изменения функционального состояния пациента при проведении терапии;


- обеспечение максимального соответствия медицинской помощи на амбулаторно-поликлиническом и стационарном этапах современным рекомендациям по диагностике и лечению ХСН;


- обеспечение преемственности терапии между стационарным и амбулаторно-поликлиническим этапами (титрация доз, назначение новых и коррекция назначенных ранее лекарственных препаратов);


- проведение динамического наблюдения после выписки из стационара (регулярные посещения пациентом кабинета и/или визиты врача на дом; возможно телефонная поддержка или дистанционный мониторинг);


- расширение доступа пациентов к медицинскому наблюдению благодаря личному наблюдению врача и телефонному контакту с медицинскими работниками, в т.ч. посредством дистанционного мониторинга;


- расширение доступа пациентов с ХСН к занятиям по физической реабилитации;