за "__" _________ 20__ г.
Товар/МНН | Торговое наименование лекарственного препарата с указанием лекарственной формы дозировки и количества доз в упаковке или наименование медицинского изделия | Серия | Срок годности | Единица измерения по государственному контракту (ЕИ ГК) | Остаток в ЕИ ГК | Остаток в упаковках |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |