Количество выполненных стресс-эхокардиографических исследований за 2022 год
Медицинская организация | Число исследований, всего | Из них в амбулаторных условиях |
Самарская область | 4253 | 2261 |
ГБУЗ ТГКБ N 2 | 77 | 0 |
ГБУЗ ТГКБ N 5 | 200 | 0 |
ГБУЗ СГКБ N 1 | 233 | 0 |
ГБУЗ СОККД | 993 | 779 |
ФГБОУ ВО СамГМУ Минздрава России | 2750 | 1482 |
За 2022 год в Самарской области выполнено 17557 операций на сердце и сосудах, что на 30,1% больше, чем в 2021 году (12606 операций). Такое увеличение количества операций связано с увеличением числа сердечно-сосудистых коек, повышением интенсивности работы сердечно-сосудистых хирургов. Из всех оперативных вмешательств 33,8% выполнено в ГБУЗ СОККД.
В условиях искусственного кровообращения (далее - ИК) в 2022 году было прооперировано 1243 пациента. Число оперативных вмешательств с ИК в 2022 году увеличилось по сравнению с 2021 годом на 5% (в 2021 году - 1180 операций), также снизился уровень летальности при таких операциях с 2,7% в 2021 году до 2,3% в 2022 году.
Операции на сердце и сосудах в условиях ИК выполняют в 4 медицинских организациях Самарской области: ГБУЗ СОККД, ФГБОУ СамГМУ Минздрава России, ГБУЗ СОКБ, ГБУЗ ТГКБ N 2. Самый низкий показатель летальности при операциях в условиях ИК на протяжении многих лет остается в ГБУЗ СОККД - 1,5%, что соответствует уровню ведущих мировых кардиохирургических клиник. Самый высокий показатель летальности при операциях в условиях ИК сохраняется в ГБУЗ ТГКБ N 2 - 9,8%, однако он ниже, чем в 2021 году (10,3%). В ходе анализа высокой летальности при операциях с ИК в ГБУЗ ТГКБ N 2 выявлено, что в половине случаев операции коронарного шунтирования выполнялись больным с мультифокальным генерализованным атеросклерозом с поражением не только сосудов сердца, но и артерий, питающих головной мозг. Таким больным выполнялись сочетанные операции на сердце и сосудах.
В 2022 году выполнено 7953 операции по поводу ИБС, что на 16,4% больше, чем выполнено в 2021 году (6832 операции). В ГБУЗ СОККД выполнено 43,5% оперативных вмешательств при ИБС, в ГБУЗ ТГКБ N 2 - 18,7%, в Клиниках СамГМУ - 10,8%, в ГБУЗ СОКБ - 8,7%.
В 2022 году выполнено 980 операций коронарного шунтирования (далее - КШ), что на 7,3% больше, чем в 2021 году (908 операций). Летальность составила 2,4%. Данный показатель увеличился по сравнению с 2021 годом на 1%, что связано с увеличением количества оперируемых тяжелых пациентов с сочетанной патологией (в 2021 году летальность при КШ составила 1,4%).
Из общего числа КШ при остром расстройстве коронарного кровообращения (далее - ОРКК) выполнено 265 экстренных вмешательств с летальностью 1,9% (умерло 5 пациентов). Практически все операции при ОРКК выполнены в ГБУЗ СОККД - 98%, летальность составила 1,2% (умерло 3 пациента). Из 265 экстренных КШ в 260 случаях операция выполнена в условиях ИК.
В 14% случаев ОРК экстренное КШ выполнено при остром инфаркте миокарда (38 пациентов) со средней больничной летальностью 7,9% (3 летальных случая), в 34 случаях из 38 операции проведены в ГБУЗ СОККД с летальностью 5,9% (2 летальных случая).
При нестабильной стенокардии проведено 227 операций (летальность 0,9%), из них в ГБУЗ СОККД - 225 операций (летальность 0,4%), в ГБУЗ ТГКБ N 2 - 2 операции (летальность 50%).
Таким образом, в 2022 году в Самарской области количество проводимых операций КШ на 100 тыс. населения было выше среднероссийских значений (311 операций против 283 операций), зарегистрированная доля экстренных вмешательств также была выше средней по Российской Федерации (27% против 21,7%).
За последнее десятилетие наиболее результативным и показательным по выполненным оперативным вмешательствам на сердце и сосудах был 2019 год. После уменьшения количества таких операций в 2020 и 2021 годах в связи с эпидемией новой коронавирусной инфекции COVID-19 в 2022 году в Самарской области отмечен значительный рост количества выполненных операций на сердце и сосудах.
По сравнению с 2021 годом в 2022 году общее количество пациентов, прооперированных на сердце и сосудах увеличилось с 12606 до 16207 (+28,6%) (таблица 24).