Количество операций с ППС и ВПС за 2021 и 2022 годы
Патология | 2021 г., всего операций | Умерло, всего, % | 2022 г., всего операций | Умерло всего, % |
ППС | 208 | 8 (3,8%) | 204 | 2 (0,98%) |
ВПС у взрослых | 12 | 0 | 14 | 0 |
Количество операций у детей с ВПС в 2022 году составило 163, из них 70 операций у детей до 1 года (в 2021 году - 220 операций у 117 детей до 1 года). Летальность в 2022 году составила 2,5%, что в 2 раза ниже, чем в 2021 году - 5,4%. Хирургическое лечение этим пациентам оказывают только в ГБУЗ СОККД.
В 2022 году значительно увеличилось число пациентов, оперированных по поводу нарушения ритма сердца (2022 год - 1547 операций, 2021 год - 1193 операции). Этому способствовало увеличение количества таких операций в ГБУЗ ТГКБ N 2, где кроме имплантации электрокардиостимуляторов (далее - ЭКС) выполняли радиочастотные аблации пациентам с различными тахиаритмиями, а также увеличение подобных операций в ФГБОУ ВО СамГМУ Минздрава России.
При атриовентрикулярной блокаде и синдроме слабости синусового узла имплантировано 909 ЭКС, из них в 645 случаев - это первичная имплантация ЭКС (в 2021 году имплантировано 812 ЭКС, из них 578 - первичная имплантация).
Операции радиочастотной катетерной аблации при различных видах тахиаритмий выполнены 631 пациенту, что на 53% больше, чем в 2021 году.
В 2022 году в Самарской области произошло значительное увеличение количества операций на сосудах.
Так, выполнено 293 операции на аорте, из них на восходящем отделе и дуге аорты - 64 операции (в 2021 году - 211 операций на аорте, 52 операции на восходящем отделе и дуге аорты). На брахиоцефальных артериях выполнено 1320 операций (в 2021 году - 924 операции), реконструктивных операций на периферических артериях - 1916 (в 2021 году - 1263 операции).
Больничная летальность пациентов, оперированных на магистральных сосудах, составляет (без операций на аорте) - 4,6%.
Что касается операций на аорте, то в 2022 году летальность у этой тяжелой категории больных, включая больных с острым расслоением аорты, составила 14,7% (в 2021 году летальность - 8,3%). Увеличение летальности связано в том числе с началом освоения хирургии расслоения аорты (всех отделов) в ФГБОУ ВО СамГМУ Минздрава России. Естественно, что в начале становления этой методики в данном учреждении летальность достаточно высокая и достигает 15%.
В регионе необходимо наращивать объемы оказания хирургической помощи больным с заболеваниями периферических артерий (атеросклероз экстракраниальных сосудов головного мозга, артерий нижних конечностей), больным с ВПС, требующим имплантации сложных корригирующих устройств (окклюдеров, стентов для аорты и легочной артерии).
Несмотря на положительные тенденции, остается низким уровень интервенционной помощи больным с острыми ишемическими нарушениями мозгового кровообращения.
В 2022 году помощь больным с ОНМК оказывалась в 13 специализированных учреждениях: трех РСЦ и десяти ПСО (таблица 29).